GA就其临床表现可归属于中医“历节”“脚气”“浊瘀痹”等范畴[12]，临床分型以风寒湿痹、痰瘀痹阻及肝肾亏虚为多见。AGA属于GA的急性发作期，其证型当属湿热闭阻，故治疗以清热利湿、化瘀通络为主。湿浊久郁、蕴热化毒故使关节阻滞而发病，《温病条辨》中有“徒清热则湿不退，徒祛湿则热愈炽”的记载，故治疗上当清热与祛湿并用，兼顾化瘀通络之法。本研究以四妙丸为主方，以忍冬藤、土茯苓为君药，共行清热利湿之效，《本草纲目》记载忍冬藤可“治一切风湿气及诸肿毒、疥癣、杨梅、诸恶疮，散热解毒”，现代药理学研究表明，其对链球菌、葡萄球菌、伤寒杆菌等均有较强的抗菌作用[13]。《本草正义》中记载土茯苓能“利湿去热，能入络，搜剔湿热之蕴毒”，现代药理学证明其有利尿镇痛的作用[14]。苍术、川牛膝、薏苡仁共为臣药，起燥湿健脾、活血通络之效。猪苓、泽泻、滑石配伍增强清热利湿之功，秦艽、防己、车前子配伍增强祛风除湿之效。此前已有研究表明，中西医结合治疗能显著提高GA的临床效果[15]。动物实验已证实四妙散在控制UA水平和痛风局部症状方面优于秋水仙碱[16] ......