2.5 改良CarbaNP法和CIM法在铜绿假单胞菌中的检测效能比较

    在铜绿假单胞菌中，VIM-1阳性携带率为93.33%(56/60)，以其为标准，在检测铜绿假单胞菌碳青霉烯类抗生素耐药方面上，基因检测法与改良CarbaNP法比较，差异无统计学意义(χ2 = 0.364，P = 0.546)。见表4。基因检测法与CIM法比较，差异无统计学意义(χ2 = 0.324，P = 0.569)。见表5。改良CarbaNP法和CIM法分别与基因检测结果比较，CIM法的敏感性(95.56%，43/45)和特异性(98.18%，54/55)均略高于改良CarbaNP法的敏感性(86.96%，40/46)和特异性(92.59%，50/54)，但差异无统计学意义(χ2 = 3.751，P = 0.053;χ2 = 1.945，P = 0.163)。见表4～5。

    3 讨论

    近年，鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌分离率呈上升趋势，多见于有基础疾病、有重大外科手术史或长期住院患者，不利于疾病的恢复及预后[13]。有数据统计，院内鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌感染可明显提高患者死亡率，可高达40%，并与多重耐药相关[14]。研究发现，细菌对碳青霉烯类药物的耐药机制主要包括产碳青霉烯酶、外膜孔蛋白通透性下降 ......