1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2016年1月—2018年6月，我院纳入42例(42踝)CLAI患者，右侧26例，左侧16例;全为男性;年龄18～39岁，平均(25.5±5.2)岁;术前病程3～42个月，平均12(7，18)个月;致伤原因：28例为运动中变向踝关节跖屈内翻受伤，10例为踩不平物体崴脚，3例为鞋子不适上下台阶扭伤，1例重物压砸。所有患者入院前经过3～6个月的保守治疗，包括踝关节周围肌肉、平衡能力锻炼等，保守治疗后仍存在反复扭伤、外踝疼痛，严重影响日常生活或运动能力，经临床查体、B超检查、踝关节MRI确诊ATFL断裂。见图1。术中关节镜探查可见ATFL缺如或失效，局部滑膜水肿增生，部分患者存在踝关节骨赘形成、前踝撞击、游离体形成，甚至距骨软骨不同程度缺损。

    1.2 方法

    1.2.1 麻醉与体位 麻醉成功后，患者仰卧位，患侧臀部垫高(大沙袋)，患肢屈髋40°、屈膝100°，膝关节下方置1个三角垫，患肢大腿根部上止血带，常规消毒铺巾，抬高患肢驱血后止血带充气至45 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。

    1.2.2 手术方式 关节镜探查清理：常规前内、前外入路，全面检查滑膜、软骨、骨赘增生情况 ......