3 验案举隅

    患者，男，43岁，于2018年11月4日在中国中医科学院西苑医院初诊。患者慢性乙型病毒性肝炎10年，主诉“疲乏感多年，偏頭痛7年”。食欲差，眠差，大便每日一行，小腿重浊，时有双下肢酸软无力，易怒，舌边尖红中心裂纹，苔薄白，脉弦细。2018年10月20日体检结果示：轻中度脂肪肝、亚健康。肝功能(-)。处方：黄芪30 g、党参15 g、黄精15 g、当归12 g、生地15 g、柴胡15 g、片姜黄10 g、郁金10 g、薄荷6 g、丹参30 g、鸡血藤30 g、陈皮6 g、酸枣仁12 g、茯苓15 g、大枣15 g、炙甘草10 g。7剂，水煎服，日1剂。并发送易筋经视频，嘱患者学习锻炼。2018年11月11日二诊，药后患者情绪平稳，头痛减轻，睡眠稍改善，小腿重浊感较之前好转，目前偶有肝区疼痛，疲乏无力，舌红苔干，脉弦细滑数。2018年11月8日检查结果示：乙肝病毒DNA 3.2×107 copies/mL，肝纤四项(-)，肝功能(+)。在11月4日方基础上黄精加至30 g，将炙甘草改为生甘草10 g，加虎杖30 g、升麻40 g、凤尾草15 g、灵芝15 g，14剂 ......