1 对儿童哮喘的认识

    傳统中医学认为，“痰”是哮喘的“宿根”。患儿由于先天禀赋不足、后天失养、饮食不当、脾胃虚弱，或由于情志不调，每遇外感等诱因而引发，其基本病机为肺失宣降、肺气上逆。对于儿童哮喘的治疗，各家观点不尽一致。有学者认为，应该从脾胃论治哮喘[10]。张锡纯云：“有痰积胃中，更溢于膈上，浸入肺中，而作喘者。”哮喘的发病机制为痰饮久伏，脾胃为生痰之源，因脾虚失运，则清气不升、浊阴不降，水湿留结，积聚成痰，上注肺络，阻塞气道，痰气相搏，遂成哮喘。另有学者认为哮喘应从肝论治[11]。其发病机制是由于气郁、气逆、“风摇钟鸣” “木火刑金”，故哮喘应注意调理肝脏功能。张伟教授认为“肺为血脏”，多血则易致瘀，故治瘀应贯穿治哮始终[12]。对于儿童哮喘的认识，各医家观点不尽相同。李燕宁教授认为哮喘的发作与“痰”“瘀”密不可分，“津血同源”“痰瘀同源”，尤其在哮喘慢性持续期中，“痰瘀”既是致病因素，又是病理产物，理当予以重视。

    现代医学对于儿童哮喘的发病机制目前尚未明确，认为多与遗传、环境等因素相关。有研究发现，“空气污染”与儿童哮喘的发病密切相关[13]，其中一氧化碳(CO)、二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)、PM10、PM2.5都是哮喘发作的重要危险因素[14] ......