基层医院开展临床药学面临的困难和工作体会
 |
| 第1页 |
参见附件(1477KB，3页)。
[摘要]临床药学是医院药学新的发展方向。基层医院覆盖面广，诊治病人多。迫切需要开展临床药学工作，为患者提供“安全、有效、经济、适当”的临床药学服务。但基层医院面临着很多的困难，需要卫生行政部门和上级医院在政策上和学术上的扶持。笔者通过一段时间的临床实践，充分认识到在基层医院开展临床药学工作的必要性和重要性，并在实践中得到了一些体会。
[关键词] 基层医院；临床药学；困难；体会
在我国，目前常用的药物制剂大约有2万种，由于药物误用或滥用而造成的医疗纠纷或事故越来越多。医生盲目追求用“好药”、“贵药”，一方面病人在高喊“看病难”、“看病贵”，另一方面造成医疗资源的极大浪费。基层医院面对的患者，大部分来自农村，经济条件不好又缺乏医药卫生知识，所以迫切需要有专业人员给他们提供药学服务，而临床药学的服务重点在于保证患者用药安全、有效、经济、适当。[1]所以在基层医院开展临床药学非常必要，既能使他们得到相对合理的药物治疗，又能减轻他们的负担。为此我院早在2002年就已经开始临床药学工作，但是由于多种原因造成此项工作半途而废，直至2005年才重新开展，但也是困难多多，主要表现在以下几个方面。
1 面临的困难
(1)基层医院药学人员知识结构不合理，业务水平偏低。传统的药学人员接受的是纯药学教育，对医学知识极为缺乏，对有些医学术语闻所未闻，几乎从未接触过临床诊断学和药物治疗学，这样的临床药师与临床医师平等交流都觉得困难，怎么能让他们去“指导用药？”怎么去制订药物治疗方案？所以很多药学人员自认为临床药学无法在基层医院开展，基层医院只能从事药物调配、收集资料、信息咨询等较低层次的药学服务工作，对走上临床与病人面对面交流缺乏足够的信心。
(2)政策支持不到位。我国开展临床药学工作有20年左右，《医疗机构药事管理暂行规定》的颁布也有4年了。但至今还没有明确的临床药师制度，临床药师的地位得不到确认，临床药师的文书资料(我们称之为“药历”)至今没有统一的格式，没有法律效力，更不是病历的组成部分，医生根本不予理睬。临床药师的合理化建议如何才能传递给医生呢？
(3)医生的排斥、抵触情绪使临床药师难以真正深入临床第一线。在医生的传统概念中，认为只有医生才是治疗疾病的主宰，药师只要把药品正确地发给病人就算完成任务了。很多医生怀疑药师到临床能做什么？对临床药师去“指导用药”、“监督用药”有一种很强烈的抵触情绪，有个别医生甚至扬言“哪个药师敢来指导用药，就把病历夹给他，让他去给病人治病”。这样的医生能接受药师的合理化建议吗？
(4)药品市场的混乱，药品回扣的泛滥，客观上阻碍了临床药师发挥作用。众所周知，目前的药品市场是前所未有的混乱 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1477KB，3页)。