试析小儿烧烫伤并发脑水肿的临床诊治
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【文章摘要】
目的：观察小儿严重烧烫伤后并发脑水肿的临床诊疗和效果。方法：49例烧伤患儿，采用系统的治疗方法。结果：所有患者治疗后各项指标均有改善。结论：大面积的儿童烧烫伤容易引起休克，应马上采取相关的个体化的措施急救。
【关键词】
烧烫伤；脑水肿；诊治
小儿在严重烧伤之后，其皮肤的微血管通透性增加和屏障功能丧失，在创面会丢失大量蛋白质和体液，由此而使有效循环锐减和引起低蛋白血症，小儿极易产生休克，再者由于小儿的神经组织发育的并不完善，忍耐缺氧耐的状况极差，因此小儿在严重的烧烫伤之后很容易并发脑水肿。烧伤后液体疗法时补液过多或补液量不足亦可造成脑水肿的发生。当小儿由严重的烧烫伤而并发脑水肿后其后果就非常严重了，脏器会在此并发症产生后再由失控性炎症反应和缺血缺氧性损害之下出现功能障碍。再由于烧烫伤本身就及具有一定得急性危重难以控制和诊治的临床症状，使并发的脑水肿的诊治带有一定得困难。而并发脑水肿及其严重的患者在此状况下有可能导致颅内压增高由此而形成脑疝。当脑疝形成，那么患者的病死率就会增大。因此，本文在选取52个案例进行回顾性分析，来探讨小儿严重烧烫伤并发脑水肿的发病的原因和发病机理，并提出诊治手段和预防措施。
1 资料与方法
1.1 资料
随即选取49例由严重的伤烫伤而并发脑水肿的儿童，其中男：女为30:19，平均年龄3.5岁。
1.2 治疗方法
儿童严重伤烫伤并发脑水肿确诊之后，及时的控制液体的量，然后补足血容量，再进行利尿、脱水和降低颅内压，由此来减轻脑水肿。应用合理适量的胶体体液进行治疗并且注意输液的速度，同时在补足血容量的基础上速尿和给予甘露醇来治疗并发的脑水肿，并且给予白蛋白来增加血浆胶体的渗透压。
2 结果
患者在治疗之后，各项临床指标与治疗之前相比较都有不同程度的变化进而改善，具体见表1。
3 讨论
由小儿烧烫伤而并发脑水肿的原因非常多和复杂 ......
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