摘 要:目的：观察按阴阳辨证分类组方联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法：90例CHB患者，随机分治疗组及对照组各45例，对照组除一般保肝、对症治疗外，加用拉米夫定抗病毒治疗，疗程6个月。治疗组在对照组用药基础上，按阴阳辨证法则分类组方治疗。口苦、便干、尿黄、苔黄腻、舌尖红、脉弦数或滑数均为有热属阳，用肝炎I号方治疗(茵陈，栀子，滑石，公英，二花，连翘，贯众，虎杖，柴胡，赤芍，郁金，当归，川芎，枳壳，甘草)，无阳热征象即按阴湿类用肝炎II号方治疗(党参，白术，茯芩，黄芪，仙灵脾，山药，熟地，山萸肉，柴胡，升麻，干姜，甘草，虎杖)，疗程与对照组相同，前3个月每天1剂，后3个月隔日1剂，水煎2次取汁400ml，分早晚服。疗程结束时，观察两组患者肝功能、乙肝病毒标志物及HBV DNA的变化。结果：治疗组与对照组患者血清谷丙转氨酶(ALT)正常率分别为91%与75.5%，两组相比，差异有显著性(P<0.05)；HBeAg、HBV DNA阴转率分别为29%、14%及31%、21%，两组相比差异有显著性(P<0.01或P<0.05)；未见明显不良反应。结论：按阴阳辨证分类组方联合拉米夫定治疗CHB有改善肝功能和抑制乙肝病毒复制的功效 ......