危重病人肠内营养的护理及体会
摘 要:管饲营养支持已有100多年的历史，随着营养支持的发展，肠内(EN)营养的研究与应用日渐增多。大量研究表明，肠内营养支持符合生理状态，具有维护胃肠道功能、维持血流稳定及胃黏膜完整性的优点，对治疗各种疾病引起的营养不良，均有良好的效果。加之方法简单、易行，费用较低，不良反应少，值得推广应用。关键词：肠内营养;危重病人;护理
中图分类号：R322.4+5文献标识码：A文章编号：1673-2197(2007)12-065-02
通过对收住的ICU危重病人随机抽取了50例进行肠内营养支持，取得了较满意的效果，现将临床资料及护理体会报告如下。
1 临床资料
严重多发伤5例，复合伤5例，MODS10例，急性药物中毒5例，呼吸功能衰竭5例，食管癌术后5例，重症胰腺炎，术后胰瘘5例。
1.1 给予途径及材料
肠内营养支持途径包括口服、鼻胃管、鼻肠管、胃造口、空肠造口。顾保春[1]等研究发现，早期肠内营养支持以口服最早，其次为营养管。鼻胃管为临床常用的肠内营养途径，但效果较差，最有效的还是鼻肠管。因危重病人胃肠道在受创伤、感染时，蠕动功能恢复以小肠最快，其次是胃，结肠最慢，所以，在胃功能还没有恢复之前，小肠就有了吸收功能。
选用荷兰复尔凯鼻(胃)肠管CH8(内径1.95mm，外径2.625mm)或CH10(内径2.425mm，外径3.25mm)，营养管长度均为130cm。5例病人在透视下安放肠内营养管，有1例经手术放置空肠造瘘管。
1.2 肠内营养剂的种类
1.2.1 由氨基酸提供的氮源
这种肠内营养剂不需要消化便可吸收，如爱伦多，适应于严重消化功能障碍胰腺炎的病人 ......
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