腹腔镜胆囊切除术术式应用近况
摘 要:总结腹腔镜胆囊切除术术式的应用,在复杂胆囊手术中,合理选用腹腔镜胆囊切除术式,不但可简化手术、降低手术风险,而且可以达到胆囊造瘘与标准胆囊切除相结合的效果。不失为一种明智的选择。
关键词:腹腔镜胆囊切除术;手术方式;操作技巧;综述
自1987 年法国的外科医生Philipe Mouret首次完成腹腔镜胆囊切除术(LaparoscopicCholecystectomy,LC)至今已有20年历史。LC以其创伤小、痛苦轻、恢复快、腹部瘫痕小、疗效肯定等优点,已成为目前治疗胆囊良性疾病的首选术式,在各级医院广为开展,成为外科医生学习和研究的热点。经过20年来外科医生经验的不断积累和技术的不断提高以及相关设备器械的完善更新,其手术适应证逐步扩大,现将近年来腹腔镜胆囊切除术的研究进展做一综述。
1 验案分析
任天顺等[1]回顾性分析2000 年11 月~2003 年4 月,经后三角入路解剖胆囊管行300 例LC的临床资料。结果为经后三角入路解剖胆囊管,顺利完成LC 282 例;中转开腹18 例,中转开腹率6.0 %(18/300);术后发生并发症2 例,占0.7 %(2/300)。结论为经后三角入路解剖胆囊管进行LC 是一种安全、容易掌握的手术方法。
龚连生等[2]报道在常规解剖胆囊三角失败后改为逆行切除;应用腹腔镜逆行胆囊切除的方法对27 例因胆囊三角冰冻性粘连、常规解剖胆囊三角失败的胆囊结石病人进行胆囊切除 ......
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