摘 要：目的：探讨上腭第一恒磨牙根管临床治疗方法。方法：以作者所在医院口腔科门诊2007年1月～12月发现两个根管的三案例为对象依据，把各案例的发现和根管临床治疗结果及结论作详细陈述。结果：要达到成功治疗近中颊侧两个根管，必须要有宽阔的根管开口轴向，足够的亮度照明并且使用探测针，把第二根管开口找出来。结论：有角度X光片的拍摄，探测针，够宽的轴向，足够的照明，甚至显微放大镜的使用，对复杂的根管治疗是必须的。

    关键词：牙根管；临床治疗；口腔

    中图分类号：R783.3 文献标识码：A 文章编号：1673-2197(2008)04-074-02

    1 引言

    上腭第一恒磨牙萌出早，又承担着主要的咀嚼功能，也是易发龋病的牙齿，常需作牙髓治疗。牙髓治疗的成败与患牙根管情况有密切关系，而上腭第一恒磨牙的根管系统又较为复杂。上腭第一恒磨牙近中颊根的第二根管口多位于髓室底和近中轴壁结合处，在腭侧根管口和近中颊第一根管口的联机上稍偏颊侧第一根管口。在临床操作中，按常规方法先找到腭侧根口，再找近中颊第一根管口，在两者联机上稍偏颊侧仔细探查，找近中颊根的第二根管口，第二根管细窄，应采用8号或10号管锉为宜(锉尖端横断面直径为0.08mm或0.12mm)。找到第二根管口后，插入并斜向腭侧方向可以扩入第二根管中。上腭第一恒磨牙近中颊根的根管系统复杂变异大 ......