摘 要：他汀类药物是临床常用的降血脂药物，近年来研究发现其对心力衰竭有治疗作用，可以改善由缺血性心脏病，高血压性心脏病，肥厚性心脏病等引起的舒引型心衰。本篇对其作用机制和作用表现进行综述。

    关键词：他汀类药物；舒张型心衰；进展

    中图分类号：R541 文献标识码：A 文章编号：1673-2197(2008)05-057-02

    舒张型心衰是一组以具有心力衰竭的症状和体征，射血分数正常或轻度降低，而舒张功能异常为特征的临床综合症。研究证明，他汀类药物对无论是收缩性还是舒张型心衰都有益^[1]。缺血性心脏病、高血压性心脏病、肥厚性心脏病均可引起舒张型心衰；他汀类药物可通过改善这些疾病的进程，而对舒张性心衰产生有益作用。

    1 作用机制

    他汀类药物的调脂外作用，与抑制胆固醇合成途径中类异戊二烯中间体有关，这些中间体包括HMCT-CoA还原酶瞬间产物L-甲羟戊酸以及法尼焦磷酸脂(FPP)等，是翻译后蛋白质修饰时与脂质粘附的重要物质，其中包括一类与CTP相连的小分子蛋白质家族，如Ras，PhoA 或Racl。蛋白质的戊异二烯化与共价键形成，亚细胞定位，膜相关蛋白的胞内运输有关，他汀类药物抑制Ras和pho的异戊二烯化，从而导致非活性的Ras和pho在细胞质的积聚，Rho家族成员在细胞形态、增殖、分泌等方面发挥作用 ......