摘 要：目的：比较TVAD与VAD方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效和副作用。方法：回顾分析2001年10月至2006年9月我院收治的MM，选择分别采用TVAD与VAD方案化疗多个疗程的44例多发性骨髓瘤患者，全面评价其4个疗程后的疗效及副作用。结果：TVAD与VAD治疗多发性骨髓瘤的有效率分别为85%及54.2%，两组疗效有显著性差异(P<0.05)。TVAD与VAD治疗中出现消化道反应，肝肾功能受损及骨髓抑制等毒副作用无统计学差异(P>0.05)。结论：TVAD方案与VAD方案比较，TVAD在治疗难治性和初治的多发性骨髓瘤的效果更好，且毒副作用没有明显的增加，可以作为多发性骨髓瘤首选的治疗方案。

    关键词：多发性骨髓瘤；VAD；TVAD；治疗

    中图分类号：R733.3 文献标识码：A 文章编号：1673-2197(2008)05-077-02

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    2001年10月至2006年9月本院血液科收治的多发性骨髓瘤(MM)患者，均经骨髓穿刺涂片，血清免疫球蛋白及骨骼摄片等检查，全部患者均符合诊断标准。其中男性26例，女性18例，年龄32~74岁，平均年龄59岁。MM类型分类：IgG37例，IgA5例，不分泌型2例。按Durie-solmon分期标准AⅠ期12例(27.2%)，BⅠ期17例(38.6%)，BⅡ期5例(11.4%)，BⅢ期8例(18.2%)，AⅢ期2例(4.5%) ......