摘 要：论述国家级名中医吴良村教授诊治原发性食管癌临证经验，分析其辨证论治的特色及规律。并运用其经验，在术后、放疗、化疗期间及前后，科学应用中药配合、协同增敏作用，提高了疗效及患者的耐受力。

    关键词：食管癌；辨证论治；配合放化疗；临证经验

    中图分类号：R735.1 文献标识码：A 文章编号：1673-2197(2008)06-055-02

    吴良村，主任医师，教授，博士研究生导师，所在医院肿瘤科主任，为国家级名中医，中国中医药学会肿瘤学会、中国抗癌协会传统医学学会委员。从事医疗临床工作40余年，临证善于辨证论治，擅长用中医药治疗消化系统疾病和内科疑难杂症，并对用中西医结合方法治疗各种肿瘤有特别专长。

    吴良村教授对运用中西医结合的思想治疗各种肿瘤具有独特的见解，尤其在治疗中晚期食管肿瘤方面屡屡获得良好效果。笔者从师侍诊，幸蒙教泽，颇有所得，现将其精髓部分陈述如下，愿与同道共享，希望对原发性食管癌的中西医结合临床治疗提供新的思路。

    1 食管癌的病因病机

    食管癌属中医学噎膈范畴。对本病的病因病机，《医宗必读·反胃噎膈》说：“大抵气血亏损，复因悲思忧恚，则脾胃受伤，血液渐耗，郁气生痰，痰则塞而不通，气则上而不下，妨碍道路，饮食难进，噎塞所由成也。”吴教授认为，食管癌的发病是在全身正气虚弱的情况下，复因情志不遂，肝郁气滞，久而脾胃受伤，运化功能减弱，津液失于正常输布与转化而内聚成痰；肝郁气滞，失于宣畅，渐致血行不畅，终为“死血”；痰瘀毒聚，互结为有形之邪，阻于食管，妨碍饮食下咽而发为本病。此外吴教授认为，食管癌离不开中医“郁证”范畴，《素问·六元正纪大论》记载：“木郁达之”。《证治汇补·郁证》提出：“郁病虽多，皆因气不周流，法当顺气为先”。本证患者多因情志不畅，肝气郁结，疏泄功能失调，或乘土或侮火，逐渐引起五脏气机失和所致，而表现为心情抑郁、肝郁不舒等证。基于对食管癌的病因病机的全面认识，吴教授以益气养阴，健脾化痰，疏肝理气为治则 ......