摘 要：目的：探讨QTd测定在冠心病患者中的临床意义。方法：回顾性分析确诊为冠心病的患者120例，分为两组，心梗组55例，心绞痛组65例。分别观察两组患者QTd、QTcd、JTd和JTcd等心电指标。结果：冠心病患者的QTd均值大于以往报道的正常人群，且心梗患者QTd大于心绞痛患者(P<0.05)，两组患者的QTcd、JTd、JTcd也存在统计学差异(P<0.05)；而不同心梗部位，不同心梗时期的患者，这些指标没有差异。结论：冠心病患者QTd较正常人增加，心梗患者更加增高，提示QTd与心肌缺血坏死的严重程度有关，可以作为冠心病患者的一个预测因子。同时QTcd、JTd和JTcd可能具有相同的临床意义。

    关键词：冠心病；QT离散度

    中图分类号：R541.4 文献标识码：A 文章编号：1673-2197(2008)06-078-03

    QT离散度(QT dispersion，QTd)是指标准12导联心电图中最长与最短QT间期的差值。1990年，Day等^[1]发现QTd的增大与室性心律失常事件密切相关，从而提出QTd可作为反映心肌区域复极异常的指标。但在不同的冠心病患者的研究中，QTd的正常值及临床意义的阐释存在较大差异。本文通过回顾性分析冠心病患者各种临床因素与QTd之间的关系，旨在进一步探讨QTd测定在冠心病患者中的临床意义。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    本组资料选取自2001年1月至2007年2月在住院确诊为冠心病的患者，共入选病人120例，其中男性75例，女性45例，平均年龄61.2±14.9岁。60例合并高血压病，22例合并糖尿病，无患者在入院治疗期间死亡。将患者分为两组：心梗组病人55例 ......