摘 要：口腔溃疡是肿癌患者放化疗时最常见的并发症，常导致化疗周期的延长和医疗费用的增加并严重影响患者的生活质量。该病病机较为复杂，尚无特效药物，中西医结合治疗该病在疗效上尤其是在缩短病短方面有一定的优势。综述中西医结合辩证治疗该病的研究进展。

    关键词：化疗性口腔溃疡；中医药；文献综述

    中图分类号：R473.73 文献标识码：A 文章编号：1673-2197(2008)07-000-00

    1 口腔溃疡的临床表现及分度

    口腔溃疡临床表现主要为局部疼痛，黏膜红斑、糜烂、溃疡，颌下、颈部淋巴结肿大，极少数可出现发热、乏力等全症状，化疗所致的口腔炎多发生在化疗后 5d，一般持续 7d左右，发生部位多在口唇黏膜与左、右颊黏膜。

    黎燕芳等^[2]参照WHO抗癌药急性及亚急性毒性反应分度标准，将口腔溃疡依轻重反应程度分0~4度。0 度：粘膜正常；1度：粘膜红斑、疼痛，不影响进食；2度：粘膜红斑明显，疼痛加重，散在溃疡，能进半流质饮食；3度：粘膜溃疡及疼痛比 2度明显，只能进流质饮食；4度：疼痛剧烈，溃疡融合成大片状，不能进食。

    2 病因病机

    祖国医学认为：口腔溃疡属中医“ 口疮” 、“口疡” 范畴。《圣济总录》曰：“口疮者，由心脾有热气冲上焦，熏发口舌，而为口疮。”指出了口疮与心脾二脏的关系。

    基于相似的临床症候，放化疗性口腔溃疡亦属于中医“口疮”范围。关于化疗引起之“口疮”的病因病机，现代医家争论较多，但主要有实热、虚热、虚寒、气血虚四个方面，其中以虚证为主。因放化疗性口腔溃疡多是正虚邪盛，虽发病的病因病机不全相同，但正气不足，禀性不耐，脾胃损伤，运化失职，脾虚血燥，外受风燥之邪，或应用某些刺激药物，致阴阳两虚，虚火上乘，热毒积聚，为其病机之共性 ......