老年结核性脑膜炎临床分析
老年患者,中青年,确诊时间,误诊率,脑脊液压力,死亡率,早期诊断,临床症状
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陈水仙 武汉市医疗救治中心;
【摘要】目的:探讨老年结核性脑膜炎的临床特征、治疗效果及预后,以利于早期诊断及治疗。方法:对各56例老年和青壮年患者,从发病年龄、临床症状、体征、实验室检查、腰椎穿刺脑脊液化验、影像检查、治疗及预后等方面进行分析,总结老年结脑特点。结果:老年组与中青年组相比,发病至确诊时间、中低发热老年明显高于中青年;高发热、脑脊液压力200mmH2O老年组明显低于中青年组。确诊前误诊率:老年23.2%,中青年3.5%;死亡率:老年32.1%,中青年16%。结论:老年性结核性脑膜炎发病缓慢,早期症状不典型,诊断困难,误诊率和死亡率高,后遗症发生率高。临床应对该病提高警惕,对疑似病人应及时反复腰穿脑脊液检查及头颅CT检查,做到早期诊断,早期治疗,提高治愈率。
【关键词】 老年患者 结核性脑膜炎 临床分析 中青年 确诊时间 误诊率 脑脊液压力 死亡率 早期诊断 临床症状
【分类号】R529.3
结核性脑膜炎是中枢神经系统的重症结核病。老年患者因其特殊的体质关系,造成了临床症状不典型、合并症多、病情复杂、容易误诊、治疗困难等问题,使其病死率及后遗症发生率均高于年轻人。1临床资料1.1一般资料对照分析1996年1月-2008年12月我院明确诊断为老年结脑患者和青年
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摘要：目的：探讨老年结核性脑膜炎的临床特征、治疗效果及预后，以利于早期诊断及治疗。方法：对各56例老年和青壮年患者，从发病年龄、临床症状、体征、实验室检查、腰椎穿刺脑脊液化验、影像检查、治疗及预后等方面进行分析，总结老年结脑特点。结果：老年组与中青年组相比，发病至确诊时间、中低发热老年明显高于中青年；高发热、脑脊液压力>200mmH2O老年组明显低于中青年组。确诊前误诊率：老年23.2%，中青年3.5%；死亡率：老年32.1%，中青年16%。结论：老年性结核性脑膜炎发病缓慢，早期症状不典型，诊断困难，误诊率和死亡率高，后遗症发生率高。临床应对该病提高警惕，对疑似病人应及时反复腰穿脑脊液检查及头颅CT检查，做到早期诊断，早期治疗，提高治愈率。
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