弧形切割闭合器在低位直肠吻合术中的优化应用
低位直肠癌,全系膜切除术,双吻合器,低位吻合术
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张祖案 吴伟岗 苏亦斌 李嘉宏 福建医科大学附属泉州第一医院;
【摘要】目的:观察优化使用弧形切割闭合器完成低位直肠吻合术的效果。方法:完成全直肠系膜分离后术中再次肛检确认肿瘤下缘与肛缘距离,利用弧形闭合器符合骨盆解剖的特点,确保直肠切割线距肿瘤下缘2cm,完成低位结肠-直肠吻合术。共行手术42例。结果:全组无死亡病例,术后吻合口漏2例,吻合口出血5例。结论:优化使用弧形切割闭合器可使直肠切割线接近分离平面,改善直肠残端血供,提高低位直肠吻合成功率。
【关键词】 低位直肠癌 全系膜切除术 双吻合器 低位吻合术
【分类号】R735.37
近年来我国直肠癌发病率呈上升趋势,其中低位直肠癌(肿瘤远端距肛缘≤7cm)占70%[1],由于低位直肠癌位置低,空间狭窄,吻合困难,许多患者接受永久性人工造口术,造成生活及心理不利影响。根据直肠癌浸润及淋巴转移特点,目前认为[2]下切端距肿瘤远侧缘2cm达到安全距离,因此相当部
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摘要：目的：观察优化使用弧形切割闭合器完成低位直肠吻合术的效果。方法：完成全直肠系膜分离后术中再次肛检确认肿瘤下缘与肛缘距离，利用弧形闭合器符合骨盆解剖的特点，确保直肠切割线距肿瘤下缘2cm，完成低位结肠一直肠吻合术。共行手术42例。结果：全组无死亡病例，术后吻合口漏2例，吻合口出血5例。结论：优化使用弧形切割闭合器可使直肠切割线接近分离平面，改善直肠残端血供，提高低位直肠吻合成功率。
关键词：低位直肠癌；全系膜切除术；双吻合器；低位吻合术
中图分类号：R735.3+7 文献标识码：A 文章编号：1673-2197(2009)07-0109-02
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