三维适形放疗联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效观察
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许斌 赵红莉 梁慧 六安市中医院;
【摘要】目的:探讨三维适形放疗联合同步化疗在中晚期食管癌治疗中的近期疗效、毒副反应和长期生存率。方法:将96例食管癌患者根据入选标准随机分组。49例列入3DCRT+化疗组(放化组),47例列入单纯3DCRT组(单放组)。化疗采用TP方案:紫杉醇50mg/m2静脉滴注,顺铂20mg/m2静脉滴注,化疗在放疗第1、8、15、22、29、36d进行。放化疗组中,3DCRT从化疗第1天开始,两组放疗均采用常规分割1.8～2.0Gy/次,1次/d,5d/周,放疗剂量:95%PTV56～60Gy/30次。结果:放化疗组近期有效率(CR+PR)为91.84%,单放组为74.47%,两组疗效无显著性差异(P0.05)。1、2、3年生存率放化组分别为67.34%、57.14%、46.94%,单放组分别为55.32%、48.94%、19.15%,差异有显著性意义(P0.05)。但放化组毒副反应大于单放组,不过患者均能耐受。结论:采用TP方案化疗加3DCRT治疗食管癌近期疗效较好,且可以提高远期生存率,但毒副反应增加(患者可以耐受)。
【关键词】 食管癌 三维适形放疗 同步放化疗 预后
【分类号】R735.1
目前,食管癌主要以手术治疗为主,食管癌确诊时,20%可行根治性切除,80%主要依靠放疗和其它综合治疗。但食管癌单纯放疗的生存率不高,失败主要原因是局部未控,其次是远处转移。食管癌三维适形放疗与传统常规放疗相比虽可提高食管癌局部控制率,但无法降低远处转移率。与此相比,
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目前，食管癌主要以手术治疗为主，食管癌确诊时，20%可行根治性切除，80%主要依靠放疗和其它综合治疗。但食管癌单纯放疗的生存率不高，失败主要原因是局部未控，其次是远处转移。食管癌三维适形放疗与传统常规放疗相比虽可提高食管癌局部控制率，但无法降低远处转移率。与此相比，放疗、化疗同步治疗具有一定优势，已作为一种新的治疗模式越来越多地应用于中晚期肿瘤的治疗。为了探讨化疗联合三维适形放疗在食管癌治疗上的疗效，我们对2004年1月-2005年9月收治的96例食管癌患者进行了随机分组研究，报道如下。
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