内括约肌自体延长术在肛裂中的临床应用
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何雯玉 钱海华 江苏省中医院肛肠科;
【摘要】目的:寻求肛肠科适当的内括约肌切断方法,以提高疗效,减少术后并发症。方法:选择肛裂患者60例,随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组采用内括约肌自体延长术治疗,对照组采用常规内括约肌切断术治疗,比较两组的治疗结果。结果:与对照组相比较,治疗组患者术后疼痛明显减轻,创口愈合时间缩短,尿潴留少,肛门未见"锁眼样"畸形,术后随访无应急性排便失禁。结论:内括约肌自体延长术将内括约肌肌头部分游离并分成两股,"Z"字形切断,断端吻合,创面开放,可自行愈合。该方法具有创伤小、痛苦少、疗程短、远期效果好、并发症少等优点,值得临床推广应用。
【关键词】 肛裂 内括约肌自体延长术 疗效分析
【基金】江苏省中医药管理局课题(HL07023)
【分类号】R657.14
自1951年Eisenhammer[1]首次提出内括约肌痉挛是造成肛裂的原因,并主张施行内括约肌切断术治疗慢性肛裂以来,采用内括约肌切断治疗肛裂的疗效在临床中已得到肯定,但有轻度锁眼畸形致术后漏气、漏夜现象,造成患者痛苦。我们根据中医整体观念及现代医学关于肛裂的研究进展,遵循
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自1951年Eiscnhonmer首次提出内括约肌痉挛是造成肛裂的原因，并主张施行内括约肌切断术治疗慢性肛裂以来，采用内括约肌切断治疗肛裂的疗效在临床中已得到肯定，但有轻度锁眼畸形致术后漏气、漏夜现象，造成患者痛苦。我们根据中医整体观念及现代医学关于肛裂的研究进展，遵循微创化、局限化的基本理论，在朱秉宜教授的悉心指导下，自主创新，设计了“内括约肌自体延长法”，运用于肛裂的治疗，达到彻底治疗肛裂的目的，很好地保护肛管组织及其功能，现报道如下。
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