拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的临床研究
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范红顺 李德昌 龚爱玲 彭琳 韶关市粤北第二人民医院感染科;
【摘要】目的:观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的临床疗效。方法:回顾性分析2006年10月—2009年10月我院收治的77例乙型病毒性肝炎肝硬化病例。对照组单独使用拉米夫定,并采取相应的保肝措施对症治疗;试验组使用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗。观察治疗前后患者HBV-DNA定量、Child-Pugh评分、肝功及凝血功等指标变化情况。结果:治疗36周后,试验组HBV-DNA定量、Child-Pugh评分减少显著优于对照组(P0.01);试验组肝功及凝血功能明显改善,两组比较,有显著性差异(P0.05);治疗后试验组在患者症状改善方面,与对照组间差异具有统计学意义(P0.05)。试验组出现2例(4.44%)耐药性患者,各项指标明显低于LAM单独治疗组。两组治疗过程中患者均未出现严重不良反应。结论:拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎肝硬化疗效肯定,安全可靠,能有效防止病情恶化,提高患者治疗及生存期。
【关键词】 拉米夫定 阿德福韦酯 乙型病毒性肝炎 肝硬化
【分类号】R512.62
拉米夫定(Lamivudine,LAM)具有较强的抗乙型肝炎病毒能力,但需长期用药,且会产生耐药性及病毒变异。阿德福韦酯(Adefovir Dipivoxil,ADV)属于核苷酸类似物,其在体内代谢为ADE从而发挥较强的抗乙型肝炎病毒作用,同时能够很好抑制LAM耐药变异株复制[1,2]。本研究旨在考察LAM联合
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拉米夫定(IAmivudine。LAM)具有较强的抗乙型肝炎病毒能力，但需长期用药，且会产生耐药性及病毒变异。阿德福韦酯(Adef0V讧npiv0。il，ADv)属于核苷酸类似物，其在体内代谢为ADE从而发挥较强的抗乙型肝炎病毒作用，同时能够很好抑制LAM耐药变异株复制。本研究旨在考察LAM联合ADv治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的临床疗效、安全性及耐药变异的发生率，现报道如下。
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