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编号:11992891
阑尾炎手术围术期抗生素使用临床观察
http://www.100md.com 2010年10月1日 罗本鑫 李金海 谈诚成
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     围手术期应用抗生素是控制手术后感染的重要措施。对于阑尾炎手术,在没有感染的前提下,在围术期应用抗生素。可起到良好的预防感染作用。阑尾炎术后常有切口感染,一般认为术后发生感染的可能性超过5%,感染引起严重后果者应预防性应用抗生素,故预防感染及控制感染关系到手术治疗的效果,所以合理应用抗生素,是阑尾炎手术后控制炎症反应的重要措施之一。在临床上常通过术后预防性用药或延长术后用药时间来达到降低感染率的目的,随着临床药理学的进展,手术后长时间用药已逐渐被单剂量短期疗法替代,而预防性用药主张术中用药、术后不用,可防止二重感染,不影响伤口愈合。虽然抗生素在临床的广泛应用,在外科领域起到了非常大的作用。然而,目前在抗生素应用过程中,不合理用药的现象很严重,如用药量不准确——过大、过小都可能产生不良作用,如当抗生素应用达不到应有的峰值时,用药时间就会延长,甚至有些病人持续用药直到出院;另外。不合理用药还包括:抗菌谱针对性不够强,联合用药不恰当.给药时间和药物的先后顺序、静电速度均不符合治疗规范等。这些问题都可能使抗生素发挥不出作用,并且促进了术后感染性并发症的发生,延误了病人的康复,增加了病人的费用,造成了较大浪费。笔者通过对阑尾炎手术围术期一次性应用抗生素和手术后使用抗生素进行分组观察比较,发现在阑尾炎手术期应用抗生素,可起到预防感染作用。

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