胰岛素瘤的诊断及外科治疗探讨
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张锡贵 吴才 倪武 林育超 车芳 赖巧红 广东省农垦中心医院;湛江肿瘤医院;
【摘要】目的:探讨胰岛素瘤的临床特征、诊断及外科治疗方法。方法:所有患者均行手术治疗,手术方式:肿瘤摘除术39例,胰腺中断切除术1例,胰腺远端切除术4例,胰腺尾联合脾切除术2例,胰十二指肠手术1例。结果:肿瘤位于胰头钩突部9例、胰体部25例、胰尾部13例,术中见肿瘤大小0.6～3.8cm,平均2.0cm,肿瘤呈单发43例,多发4例;良性胰岛素瘤42例,恶性胰岛素瘤5例。术后患者血糖均恢复正常,无手术死亡病例,亦无急性胰腺炎、大出血发生,2例发生胰瘘,1例发生假性囊肿,1例胰体胰岛素瘤摘除后第5年复发,探查又发现胰尾部肿瘤,再次摘除后治愈。随访6个月至5年,症状均未复发。结论:Whipple三联症、胰岛素释放指数(IRI/G)比值是定性诊断的主要依据,联合应用多种影像学检查方法有助于提高检出率,外科手术是治疗胰岛素瘤的有效方法。
【关键词】 胰岛素瘤 临床特征 诊断 外科治疗
【分类号】R736.7
胰岛素瘤是来自胰岛B细胞的肿瘤,为最常见的胰腺内分泌肿瘤,占胰岛细胞肿瘤的70%～75%[1],其临床表现复杂多样且部分症状酷似精神和神经疾患,可产生严重的低血糖症状,多次发作将导致大脑不可逆的营养不良性退行性改变,而影响病人的生活和工作。由于肿瘤体积通常较小,影像学检
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胰岛素瘤是来自胰岛B细胞的肿瘤，为最常见的胰腺内分泌肿瘤，占胰岛细胞肿瘤的70%～75%，其临床表现复杂多样且部分症状酷似精神和神经疾患，可产生严重的低血糖症状，多次发作将导致大脑不可逆的营养不良性退行性改变，而影响病人的生活和工作。由于肿瘤体积通常较小，影像学检查常不易发现，且常伴有神经精神系统症状，故临床上误诊误治常见。我院自2005年1月-2010年12月共收治胰岛素瘤47例，现将诊断及治疗分析总结如下。
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