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寻医问诊有门道
http://www.100md.com 2014年5月15日 《特别文摘》 2014年第10期
     看病不同于追星,不能谁的名气大就找谁看病。看病是件很实在的事,即减轻病痛或者得到正确的诊断。因此,我们都希望找到真正有本领的医生。那么,如何才能找到有本领的医生呢?

    看病要找“实力型”名医

    人们看病都愿意找名医。但是,名气大的医生并不等于就能治好病。所谓名医,当然就是指有名的医生,但有名并不等于就有真本领。根据我的个人观察,名医大概可以分为四种类型:

    第一类型是“自立型名医”。这类名医靠个人努力,自我钻研,自我宣传,获得了名声。在传统医学领域,这类名医较多。因为传统医学和书法、绘画类似,很难有一个统一的规范和固定的标准,因此主要靠社会上的主观的评价。这种情况下,名气往往有一种“滚雪球效应”,名气越大,越容易滚大。

    第二类为“偶像型名医”。这类名医有着天生的个人魅力和亲和力,善于和媒体、领导及各界人士打交道。他们在各种场合频繁亮相,谙熟病家心理,获得信任。他们最容易得到同行之外的好评。这类名医,在中医、西医的各个专业都有。
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    第三类为“学术型名医”。这类名医,往往读了好几个学位,且多有留洋经历,在专业期刊上发表过一些为所在单位挣了面子的论文。他们的主要精力放在申请科研课题,获得科研奖项、发表科研论文方面。这类名医主要在各医学院校的教学医院里。

    第四类为“实力型名医”。这类名医是天生的医生,对自己的职业本身有着强烈的兴趣,心灵手巧,善于思考,同情病人。他们并不刻意追求名利,而是因为长年出色的工作获得了同行的认可和病人的尊敬。这类名医各级医院各个专业都有,其中张孝骞、林巧稚、方圻医生等堪称楷模。

    慢性病要找有责任心的医生

    常常会有亲朋相托,要我帮助联系某某名医。很多时候,他们点到的名医属于前面三类,我并不会热情推荐。“自立型名医”其名虽盛,但常常其实难副。“偶像型名医”往往忙于交际,善于应酬,并不一定精于专业,对普通病人也难以尽心尽力。“学术型名医”多数不善于做临床,其实际经验甚至可能不如一般医生,如果亲朋需要联系的是“实力型名医”,我则会乐于帮忙。但很多真正优秀的临床医生行事低调,往往并不为圈外人所知。因此,与其托人挂名医号,不如请医生推荐一下谁是实力派医生。
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    实际上,现代医学对大多数常见的疾病都制定了一套标准的诊治程序,临床上医生大都按照这个程序走。经过正规的培训,临床实践三五年的医生,无论名气大小,对自己专科常见病的诊治都不会有太大的差异。大多数慢性病的治疗,更需要一个不断调整的过程,医生的细心观察和责任心,对这种调整过程最为重要。找名医看病,很难做到随时咨询,因此并不一定获得更好的效果。当然,一些疑难病,危重病,医生的经验和判断力可能会起着关键性的作用。另外,一些非常专业性的手术,要尽量找一个经验丰富的医生。

    初诊者最好先看全科医生

    要找到一位名副其实的好医生,并不是一件容易的事。现代医学,专业划分越来越细,比如神经内科、消化内科、呼吸内科、心脏内科等不同专业;各个专业不仅有不同的分工,比如心脏内科,有人主攻冠心病的介入治疗,有人专门治疗心律失常。即使不同专科的医生,对其他专科的诊治,也常有隔行如隔山之感。因此,我们生病后,特别是初诊病人最好先找个全科医生看,不妨先到一个分科较少的小医院就诊,和医生进行坦诚的交流。多数情况下,如果有必要医生会建议到大医院专科会诊,此时,可以向医生咨询进一步会诊的医院、专科,甚至可以请其推荐专科医生。

    现在,很多人看病之前喜欢上网查询,虽然简便,但是不一定可靠,即使医院的专家介绍,也常常并不确实。要了解一位医生的实际临床能力,最可靠的方法就是听同行的评价。比如我家一个亲戚要做白内障手术,我会去向眼科咨询,如果有两位医生告诉我,张大夫做这类手术很在行,那基本上不会有错。, http://www.100md.com(豆豆)