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“闪腰”后该如何自我康复
http://www.100md.com 2019年2月15日 《特别文摘》 2019年第4期
     “闪腰”在医学上称为急性腰扭伤,是日常生活中经常出现的一种急性腰痛,是由于腰部用力超过腰部软组织(肌肉、筋膜、韧带等)的生理承受范围而造成不同程度的纤维断裂或小关节的微细错动。多因人们在日常工作、劳动及运动中,腰部突然遭受间接或直接暴力的损伤所致。

    “闪腰”的几大表现

    1.腰部疼痛。常在扭伤后突然发生腰部疼痛,少数患者在伤后疼痛不重,数小时或1~2天后,腰部疼痛才逐渐加重,扭伤较重者深呼吸、咳嗽、喷嚏,甚至大小便均使疼痛加重,疼痛以腰部一侧多见。

    2.腰部活动受限。坐、卧、翻身困难,左右转侧不利,前后俯仰牵掣作痛;单侧者躯干向病侧倾斜,双侧者腰部挺直,常以一手或两手扶腰以减少腰部活动、防止疼痛,因而步履艰难迟缓,表情痛苦。

    3.牵涉痛。近半数患者有牵涉性疼痛,出现的部位多为臀部(臀上皮神经、梨状肌区)、大腿根部或大腿后部(股后侧皮神经分布区)等处。
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    4.肌痉挛。主要发生于一侧腰骶部的骶棘肌和臀大肌,偶有两侧者,这是疼痛刺激所引起的,也是对腰痛的一种保护性反应。经俯卧可稍有缓解,但用手指按压时疼痛明显,痉挛又复出现。

    5.局部压痛点。绝大多数患者都有明显局限性压痛点,而且与自述疼痛是一致的,此即为损伤的部位。压痛点多在大肠腧、腰眼穴及第三腰椎横突尖、髂嵴后部、腰骶部等处。

    6.腰脊柱生理曲度改变和侧弯。

    “闪腰”后进行必要的治疗非常重要,一般来说需要:1.卧床(硬板床)休息;2.骨盆牵引;3.局部痛点封闭;4.局部热敷或照红外线;5.针灸、推拿;6.疼痛减轻后可做腰背肌功能锻炼。

    “闪腰”后的康复训练

    腰扭伤的急性期度过以后,可以进行一些功能性的康复训练,以下介绍四种方法:
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    1.悬吊牵引法。伤者站在门框架下的矮凳上,双手高举握住门框的横方(手掌下可垫软垫),双足离开凳子,上肢、躯干和下肢放松伸直,利用自身重量悬吊牵引腰部,并在牵引下做前后摆动和左右转动。每次牵引时间量力而行,每天牵引3~5次。结束时,足踏凳下地,勿直接松手落地。

    2.直立转腰复位法。先将自己的大腿或臀部固定在床沿或其他物体上,双脚站稳不动并直立,腰肌放松,双上肢于前下方自然悬垂;然后双上肢与躯干同时做左右往复转体(准备动作),当转体到最大限度又有腰牵痛时,略加力猛轉一下腰,这时常可听到或感到腰部发出响声,表示复位成功。

    3.猛伸腿牵腰法。仰卧床上,双下肢伸直放松。若为单侧腰痛者,痛侧的髋、膝关节屈曲,然后借惯力猛力伸直下肢,以此来牵拉腰部,有时可听到腰部发出响声;若是双侧腰痛者,可交替进行,每次做5~10下,每天进行3~5次。

    4.抱膝滚腰法。仰卧,双膝并拢,屈膝屈髋,双手相扣抱于膝关节下,尽量使双膝贴近胸腹部,头部尽量向双膝靠拢,使脊柱向背部后凸成半月形,利用自身力量,做摇椅式的滚动。开始时因腰肌板硬,弯曲困难,滚动时疼痛较重,故开始动作宜轻,摆动幅度要小,限于自己能忍受的情况。滚动1~2分钟后,腰肌痉挛缓解、肌肉松弛、疼痛减轻,可加大滚动幅度,并持续3~5分钟。

    年少体壮者采用前三种方法可以很快看见疗效;年老体弱者选择后一种方法更加恰当。

    (摘自“运动健康网”), 百拇医药