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他被“心脏病”骗了30年
http://www.100md.com 2019年4月15日 《特别文摘》 2019年第8期
     有一位老年男患者,一直觉得自己有“心脏病”,很多事情不敢做,很多地方不敢去,就怕诱使“心脏病”发作。可没想到,最后竟发现这只是一种“心病”。

    30年前,他第一次发作时才31岁,工作和生活的压力都很大。一天,他正在整理资料,突然出现心慌,好像心脏要从嘴里跳出来,同时伴有胸闷、呼吸困难、透不过气、头晕、出汗、手脚麻木等症状。他当时非常紧张害怕,感觉自己马上要死了,大叫同事送其去医院抢救。10分钟赶到医院急诊科,又是做心电图,又是采血,医护人员还没忙完,他却发现自己已经恢复过来,又和正常人一样了。当天急诊的各项检查均正常。

    为了保险起见,这位患者又去了多家医院心内科看专家门诊,医生帮他做了各项检查,并没有什么问题。但这种心慌胸闷的症状却经常发作,起初每次发作,他都要去医院“抢救”,后来发现,每次去医院也没有发现什么大问题,心内科医生告诉他,放松些,没有病。到最后,自己都不好意思去医院了,好像自己在喊“狼来了”。

    但是每年,老先生都要求住院一次做全身检查,总感觉自己的问题可能没有被发现,要不然为什么总是发作呢?有一次做心电图检查,老先生被检查到有“偶发房性早搏”,他认为终于找到自己有“心脏病”的证据了。从此,他常年配备“麝香保心丸”,发作时立即吃上,5~10分钟就好了。

    这么多年下来,由于总是担心这种发作突然袭击,他渐渐回避了很多活动,如不愿单独出门,不愿到人多热闹的地方,不乘车旅行,或出门要他人陪伴,不坐飞机,以前喜欢的游泳也不敢去了。

    我指着他的检查化验单说:“从检查报告上看,的确没有发现心脏疾病,也就是说心脏本身是好的,但很可能是支配心脏的神经出现了问题,经常给您发放错误的信号,所以您产生了和心脏病一样的感觉!”他可能得了世界上最杰出的冒名頂替者——“惊恐障碍”。

    惊恐障碍是一种急性焦虑障碍,通常表现为一种突如其来的惊恐体验,出现心慌、胸闷、呼吸困难、出汗、手抖等症状,也有患者出现头晕,感觉自己要死去或失去控制。一般持续5~10分钟缓解,也有人持续30~40分钟。发作后一切正常,但会经常发作。许多患者和这位老先生一样,一直在找病因,其实应该看心理科医生。

    我请这位老先生再做两项检查,排除了某些疾病,然后给予了“惊恐障碍”的诊断。诊断明确后,他经过一段时间的治疗,效果很不错。“医生,我已经2个月不发作了,也敢坐飞机了,也愿意出去与家人聚会、游玩啦,感觉自己完全好了!”

    现在,这位老先生已经痊愈,经常带着外孙去游泳,带着老伴去旅游,安享天伦之乐。

    (摘自“复旦大学附属华山医院”微信公众号), http://www.100md.com(邵春红)