钙磷再矿化及其系统
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[摘要]龋病是一种釉质脱矿与再矿化作用失衡，牙体硬组织向脱矿方向持续发展的疾病。当口腔内钙和磷酸根离子饱和度下降时，釉质脱矿；反之，釉质再矿化；因此，钙和磷酸根离子是再矿化的物质基础，钙磷离子浓度越高，越有利于釉质再矿化的发生。无定形钙磷(ACP)能与氟离子结合生成无定形钙磷氟(ACPF)，能向口腔环境提供可利用的钙磷和氟离子，促进釉质的再矿化；但亦降低可利用的钙、磷酸根和氟离子浓度，降低其促再矿化能力。酪蛋白磷酸肽(CPP)与钙和磷酸根以一种微弱的化学力结合，使得CPP-ACP复合体中的钙、磷酸根离子与口腔环境中的游离钙、磷酸根离子间保持一种动态平衡。当pH值较高时，大量钙、磷离子以CPP-ACP形式存在；随着pH值降低，CPP-ACP释放出钙、磷酸根离子促进釉质再矿化。CPP-ACP有效定位于龋损表层及表层下并释放钙和磷酸根离子，具有良好的促再矿化效果。氟具有良好的再矿化防龋效果，可通过与CPP-ACP中的氢氧根离子置换生成CPP-ACPF。CPP-ACPF通过附着于牙体表面或顺CPP-ACPF浓度梯度渗透进入釉质龋坏表层下，持续释放钙、磷酸根和氟离子，促进釉质表层和表层下再矿化。
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