彭成勇

    血清N末端B型利钠肽原水平对诊断老年患者急性呼吸困难的影响

    彭成勇

    【摘要】目的 探讨血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平对诊断老年患者急性呼吸困难的影响。方法 选取2014年3月至2015年8月揭西县人民医院急诊收治的90例急性呼吸困难患者作为研究对象，其中心源性呼吸困难45例，肺源性呼吸困难45例，比较两组患者血清NT-proBNP水平，并分析NT-proBNP水平和左心室射血分数(LVEF)的相关性。结果 心源性呼吸困难组患者的血清NT-proBNP水平明显高于肺源性呼吸困难组，LVEF明显低于肺源性呼吸困难组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；心源性呼吸困难患者血清NT-proBNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.768，P<0.01)。结论 NT-proBNP可作为鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的重要指标，在一定程度上可以判断心力衰竭的程度，且其检测方法简便、快捷。

    【关键词】急性呼吸困难；老年患者；心源性；肺源性；N末端B型利钠肽原；左心室射血分数

    揭西县人民医院，广东揭阳 515422

    呼吸困难是老年急诊患者常见症状，其中以心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难最为常见，准确判断呼吸困难病因对于合理治疗至关重要，对患者的预后起着关键性作用。老年患者基础疾病复杂，两种呼吸困难的临床症状极为相似，但处理方法却大相径庭。因此，特异性诊断指标在呼吸困难的临床诊治中可起到重要作用。美国心脏病学会和美国心脏学会(ACC/AHA)推荐使用B型利钠肽(BNP)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)作为心力衰竭的排除性诊断指标[1-2]。近年来研究表明，NT-proBNP较BNP半衰期更长 ......