张朝庆

    布托啡诺复合右美托咪定用于颈丛阻滞麻醉下甲状腺手术患者的临床效果

    张朝庆

    目的 探讨布托啡诺复合右美托咪定治疗颈丛阻滞麻醉下甲状腺手术患者的临床效果。方法 选取2014年6月至2015年6月沈阳市红十字会医院收治的甲状腺手术患者64例为研究对象，按随机数字表法分为研究组和对照组，每组32例。两组患者均行颈丛阻滞麻醉，研究组患者在此基础上应用布托啡诺复合右美托咪定，比较两组患者不同时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、警觉/镇静(OAA/S)评分变化、神经阻滞时间及药物安全性等。结果 进入手术室时及神经阻滞时两组患者MAP、HR、OAA/S评分比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；切皮时、分离肿瘤时及手术结束时研究组患者MAP、HR、OAA/S评分与对照组比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者麻醉阻滞起效时间、阻滞持续时间及镇痛持续时间均优于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；两组患者均无严重不良反应发生。结论 布托啡诺复合右美托咪定用于颈丛阻滞麻醉下甲状腺手术应用效果显著，镇痛效果小，血流动力学稳定，不良反应发生率低。【关键词】布托啡诺；右美托咪定；颈丛阻滞麻醉；甲状腺手术

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年6月至2015年6月沈阳市红十字会医院收治的甲状腺手术患者64例为研究对象，按随机数字表法分为研究组和对照组，每组32例。研究组患者男15例，女17例，年龄21～ 64岁，平均(45±5)岁；体重45～78 kg，平均(60± 3)kg；对照组患者男16例，女16例，年龄21～65岁，平均(45±5)岁；体重44～78 kg，平均(60±3)kg。64例患者均无颈丛神经阻滞麻醉禁忌证，排除合并心、脑、肝、肾严重疾病患者；排除合并甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进患者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核批准，患者均自愿签署知情同意书。

    1.2 治疗方法 两组患者术前30 min均先给予50 mg哌替啶、25 mg异丙嗪肌内注射，进入手术室后均常规监测患者血压、动脉血氧饱和度及心电图，给予面罩吸氧，氧流量为每分钟2～3 L ......