利 跑 易石坚 詹朝炎

    腹腔镜手术与开腹阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎患者的疗效比较

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    目的 探讨腹腔镜手术与开腹阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床疗效，为临床选择手术方法提供指导。方法选取2013年6月至2015年8月在深圳市宝安区福永人民医院治疗的穿孔性阑尾炎患者116例为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组58例。对照组患者采取开腹手术治疗，观察组患者采取腹腔镜手术治疗，比较两组患者的术中、术后恢复情况及并发症发生情况。结果 观察组患者手术时间、平均出血量、切口长度、术后肛门排气时间、术后恢复时间、住院时间、导尿时间、术后下床活动时间、术后引流时间均显著低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的并发症发生率为3.5%，显著低于对照组的15.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜下阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎临床疗效显著，安全性高。

    腹腔镜；阑尾切除术；阑尾炎

    阑尾炎是一种常见的外科疾病，若不采取有效、及时的治疗措施则易发生穿孔，致使病菌经腹膜、肠系膜进入血液循环而引起败血症、弥漫性腹膜炎、感染性休克等严重并发症，从而危及患者生命[1]。既往临床治疗阑尾炎多采取传统开腹阑尾切除术，该手术对患者的创伤比较大，尤其是老年患者难以耐受。近年来，随着腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜手术治疗阑尾炎已经在临床上得到普及。本研究就腹腔镜治疗阑尾炎的效果进行分析，并与开腹手术效果进行比较，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2013年6月至2015年8月在深圳市宝安区福永人民医院治疗的穿孔性阑尾炎患者116例为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组58例。纳入标准[2]：所有患者均出现典型的急性右下腹痛，经过检查拟诊为急性阑尾炎；伴有发热、恶心、呕吐，患者年龄15～65岁；出现腹肌紧张或反跳痛症状；腹痛时间<72 h；有明确的手术指征，无明显手术禁忌。排除标准：①妊娠患者；②有腹部手术史的患者；③可能合并其他脏器疾病者；④右下腹触及包块者；⑤腹部超声提示有阑尾周围脓肿形成者；⑥急性弥漫性腹膜炎且炎症较重者；⑦有感染性休克者 ......