侯学忠 王勤勇 于 洋 马 春 王春帅 王 忱 梁 健

    微波消融术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果及安全性分析

    侯学忠 王勤勇 于 洋 马 春 王春帅 王 忱 梁 健

    目的探讨微波消融术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果及安全性。方法选取2014年10月至2016年5月于东北国际医院行手术治疗的108例甲状腺良性肿瘤患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各54例。观察组行微波消融术治疗，对照组常规行甲状腺腺叶(+峡部)切除术或甲状腺全切除术/次切除术。观察两组患者术后肿瘤缩小情况、手术情况、术后疼痛和并发症发生情况。结果两组患者随访1年显示均无复发者。术后6个月，观察组患者肿瘤体积较术前显著缩小，但仍显著大于对照组，且肿瘤缩小率小于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；术后12个月，观察组肿瘤体积和缩小率与对照组比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组手术时间、术中出血量和住院时间均显著少于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后24 h、术后48 h、术后72 h疼痛视觉模拟量表(VAS)评分均显著低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后并发症发生率(5.6%)显著低于对照组(16.7%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论微波消融术治疗甲状腺良性肿瘤疗效较好，术后患者疼痛和并发症发生风险相对较低，临床应用安全可靠。

    微波消融术；甲状腺切除术；甲状腺良性肿瘤；临床效果；安全性

    甲状腺结节等甲状腺肿瘤临床发病率较高，多数为良性，恶性率较低，但存在一定恶变风险，故甲状腺良性肿瘤多主张切除治疗[1]。传统甲状腺良性肿瘤手术，以甲状腺腺叶切除术或甲状腺全切除术/次切除术为主，手术创伤较大，术后并发症较多[2]。传统甲状腺术式术中甲状腺区损伤较为严重，正确解剖结构下甲状旁腺位置相对固定，尤其是上极甲状旁腺较容易辨认，可进行有效保护及保留，而下极甲状旁腺位置相对不固定，解剖结构更为复杂，难以辨认，多数情况下不能分出，故不可避免造成下极甲状旁腺损伤。近年来，微波消融技术逐渐成熟，在甲状腺良性肿瘤治疗中应用逐渐增多，微波消融治疗甲状腺良性肿瘤具有无瘢痕、不影响颈部美观、操作时间短、住院时间短、患者易接受等优点，较传统开放性术式安全性更高。目前，微波消融治疗甲状腺良性结节手术技术较为成熟和完善 ......