李忠玲 安洪宾

    子宫破裂是临床中发生率较高的一种产科并发症，具体是指妊娠期间或分娩期间子宫下段或子宫体发生破裂。子宫破裂会导致一系列并发症发生，如产时出血、产后出血、胎儿宫内窘迫、弥散性血管内凝血、失血性休克以及胎死宫内等，会显著增加子宫切除和输血治疗风险[1]。子宫破裂的主要临床特点为起病突然、病情危重，若未能及时进行有效处理，则会对母婴生命安全造成严重影响。本研究就子宫破裂的高危因素与治疗措施进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2012年2月至2017年5月于法库县中心医院妇产科分娩的发生子宫破裂的26例患者作为研究对象，年龄24～42岁，平均(29.1±1.6)岁；孕期35～41周，平均(38.5±2.3)周；初产妇3例，经产妇23例。

    1.2 研究方法对患者的临床资料进行收集，包括孕产史、年龄、临床特点、子宫手术史、诊治方法、母婴结局等。子宫破裂诊断标准：子宫腔、浆膜层、肌层等部位完全或部分破裂，满足以上任何一种情况即可诊断为子宫破裂。

    1.3 统计学分析选用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，子宫破裂的高危因素采用非条件Logistic回归分析，P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 母婴结局26例子宫破裂患者均无病死，5例胎婴儿病死，其中2例为人工终止妊娠。

    2.2 治疗与转归26例子宫破裂患者，20例为再次剖宫产术中出现原子宫下段横切口不全破裂，给予修补术治疗，母婴未出现不良结局；6例患者出现严重并发症，需给予急诊剖腹探查。26例子宫破裂患者中，4例为自发性子宫破裂，22例为损伤性子宫破裂；4例自发性子宫破裂患者中，2例给予子宫破裂口修补术治疗 ......