廖翠乐 米沛明 文尚梅 黄志荣 徐志威

    儿童气道异常包括先天性气道异常、外物压迫引起的气道异常、获得性气道异常等。其中，大部分疾病可依靠X线胸片进行诊断，如食管闭锁、气管食管瘘、支气管闭锁等。但气道梗阻引起的呼吸困难单纯依靠X线胸片诊断较为困难，症状包括喘息、咳嗽、呼吸困难等，上述症状多见于支气管炎、哮喘、吸入异物以及肺炎等，缺乏特异性表现，属于疑难杂症[1]。随着医学技术的不断发展和进步，支气管镜的出现为气道疾病的诊断和治疗提供了重要依据。本研究就电子支气管镜诊治儿童气道异常的临床效果进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2016年5月至2017年5月于广东省清远市妇幼保健院进行支气管镜治疗的患儿88例作为研究对象，患儿平均年龄(2.3±1.8)岁，其中男62例(70.5%)，女26例(29.5%)。临床症状包括持续性局限性肺炎12例，局限性肺气肿19例，复发性肺不张26例，哮喘21例，先天性肺发育不良10例。试验进行前先为患儿检查身体，确保研究对象身体状况等条件差异无有统计意义，具有可比性(P>0.05)。

    1.2 治疗方法术前必须详细告知患儿家长有关支气管镜术的适应证和禁忌证，以及术中和术后可能会发生的并发症，如麻醉药剂过敏、出血、喉头痉挛、缺氧窒息、发热等，征得监护人同意，并自愿签下参与试验的知情同意书后方可开始进行。对于参与研究的患儿还需给予身体检查，主要包括胸部造影、凝血功能试验、血气分析、心电图成像、血常规、血源性传播性疾病的病源学诊断等[2]。术前给予患儿麻醉镇静药，禁食禁水 6～8 h，采取电子支气管镜检查。操作前，给予足够氧气吸入，将细长的支气管镜经口或鼻置入患儿的下呼吸道，检查顺序为鼻腔、咽喉、气管、支气管 ......