付晓鸥 李奇玉

    儿童便秘中90%以上是功能性便秘(functional constipation, FC)[1]。FC是一种因非器质性病变所诱发的，以大便干燥、排便困难、排便次数减少等为主要表现的胃肠系统疾病[2]。流行病学调查显示，我国FC患病率高达7%左右，女童患病率较高，且发病率与年龄负相关[3]。FC发生后会影响患儿的生长发育、机体代谢、胃肠功能等，为患儿家庭带来了巨大的负担[4]。FC的诱因分为内外两方面，内因包括遗传、胃肠功能异常、生理解剖结构异常等；外因包括精神压力、环境、膳食结构紊乱等[5]。临床对FC的治疗以应用药物为主，起效缓慢且需长期依赖应用[6]。传统医学认为FC与中医“便秘”“大便难”[7]相似，气阴不足为其病机，治疗以益气养阴为法，不但效果显著且药物不良反应较小。本研究就槐杞黄颗粒联合益生菌治疗儿童FC的疗效进行分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年2—12月于北部战区总医院儿科诊治的FC患儿78例作为研究对象，按随机数字表法分为益生菌组与中西医结合组，每组39例。益生菌组男17例，女22例，年龄3.1～14岁，平均(10.22±3.09)岁，病程2～20个月，平均(15.23±4.01)个月；中西医结合组男18例，女21例，年龄3.1～14.2岁，平均(10.23±3.10)岁，病程2～21个月，平均(15.25±4.00)个月。两组患儿性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

    1.2 诊断标准

    西医诊断标准：以罗马Ⅵ为诊断标准，1)每周至少有半数以上时间出现排便困难、大便燥结、排便时间延长等表现；2)需依赖药物或开塞露促排便，停药则便秘症状出现[8]。

    中医诊断标准：遵照2016版《实用中医儿科学》[9]诊断标准，主症：大便干燥、排便费力、气短乏力、盗汗、五心烦热、口干口渴、舌红、少苔、脉细数。

    1.3 纳入及排除标准

    纳入标准：1)符合以上中西医诊断标准；2)年龄3～15岁；3)病程在1个月及以上；4)患儿家长知情同意。

    排除标准：1)经肠镜检查提示肠管狭窄、肠道肿瘤或肠梗阻；2)肠道器质性改变；3)合并严重代谢、免疫、消化系统疾病；4)近15 d内应用过促排便类药物；5)药物性便秘；6)对槐杞黄颗粒及益生菌过敏 ......