郁 花，吕奇玮，陈勤龙

    ·第九届全球健康促进大会专栏·

    家庭医生组团式健康管理对高血压患者健康素养的影响

    郁 花，吕奇玮，陈勤龙

    目的 探讨“虹医家园”家庭医生组团式健康管理对社区高血压患者健康素养及健康状况的影响。 方法 自2014年1月起，虹梅社区卫生服务中心对辖区高血压患者进行“虹医家园”家庭医生组团式健康管理干预。采用两阶段整群随机抽样方法，干预前和干预后分别抽取340例和303例患者作为研究对象，比较干预前后高血压患者健康素养的变化情况。 结果 健康管理干预后，高血压患者的健康素养具备率明显高于干预前，差异有统计学意义。 结论 家庭医生组团式健康管理可明显提高社区高血压患者的健康素养水平。

    家庭医生团队；个性化管理；健康素养

    高血压是社区常见的慢性病，据2012年国民营养与慢性病状况调查报告显示，中国18岁以上居民的高血压患病率为25.2%，根据2010年第六次全国人口普查数据测算，高血压患病人数为2.7亿[1]。相关研究表明，加强对高血压患者的健康管理能够有效地控制血压水平和预防并发症[2-3]。

    健康素养是指个体具有获取、理解和处理基本的健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确判断和决定，维持和促进健康的能力[4]。2012年我国健康素养调查报告显示：中国居民具备健康素养的总体水平为8.80%，在6类素养水平中，慢性病预防素养最低(9.07%)[5]。国外研究表明，健康素养较低的居民更少地利用各项预防保健服务，对慢病的健康管理非常不利，并有严重的健康结果[6]。高血压患者作为慢病人群之一，其健康素养水平对健康结局的影响就更为重要。为了进一步探讨健康管理与健康素养的关系，虹梅社区卫生服务中心自2014年1月—2015年1月对辖区高血压患者进行家庭医生组团式健康管理干预，比较干预前后其健康素养的变化情况。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    徐汇区虹梅街道社区高血压患者。采用整群随机抽样方法，首先从徐汇区虹梅街道社区的13个居委会中随机抽取5个居委会，然后从高血压管理系统获取这5个居委的高血压患者名单，在名单中每隔5人抽取1例。干预前后分别抽取340例和303例作为研究对象。纳入标准：①所有患者的诊断均符合世界卫组织(WHO)制定的高血压病的诊断标准；②神志清楚，思维正常，能看懂或回答问题。排除标准：①病情危重或合并有严重的并发症者；②有思维障碍 ......