朱永凯，高俊岭

    ·综述·

    社会资本的影响因素研究

    朱永凯，高俊岭

    大量研究结果显示社会资本是一个重要的健康决定因素，因此应用社会资本理论进行健康促进具有重要意义。近年来，社会资本受到健康领域越来越多的关注，但多从社会资本与健康及健康行为关系的角度进行研究，有关社会资本的影响因素的研究较少。本文从个人以及社会政治、经济、文化等方面对社会资本的影响因素进行了文献综述，为今后应用社会资本理论进行健康促进提供科学依据。

    社会资本；影响因素；健康

    社会资本(Social capital)作为健康的一个社会决定因素，近年来受到健康促进领域极其广泛的关注[1]。健康促进领域研究的社会资本与经济领域的社会资本或民间资本并不是同一个概念，它是指社会主体(包括个人、群体、社会甚至国家)间紧密联系的状态及其特征，其表现形式有社会网络、规范、信任、权威、行动的共识以及社会道德等方面，这些表现形式能够通过行动上的协调来提高社会的效率[2]。社会资本可以分为结构性社会资本和认知性社会资本两类，前者是指社会网络中联系的强度、角色、规则和过程等特征；后者是指能促进合作行为的规范、价值观、态度和信念[1-3]。

    1 社会资本影响健康的机制

    社会资本至少可通过三条途径影响健康[1,3]。①社会资本通过健康信息在人群中的传播，增加健康行为规范采纳的可能性，通过社会控制抵制不健康的行为，从而促进整个人群中健康行为的建立。已有横断面研究结果显示：社会资本与吸烟行为呈负相关关系[4-5]。队列研究结果显示：高社会资本可以促进戒烟行为的发生而且可以预防复吸[6-8]。②参与社会联系的过程，人们可以感受到归属感和安全感，实现自我的价值，也可以增加各种社会支持的获得可能性，从而促进积极的社会心理状态，促进心理健康。③高凝聚力的社区或组织，动员各种资源和服务，提高包括健康服务在内的服务可及性。Almedom的系统综述结果显示：尽管评价的指标不尽相同，在儿童、成年人和老年人中，社会资本与心理健康均具有一定的联系[9]。

    2 影响社会资本的因素

    2.1 个人因素

    2.1.1 性别和年龄

    研究发现，社会资本对男性健康的影响显著低于女性[10]，这和女性的社会资本指数[11]远低于男性带来的边际影响有关联。当然传统的家庭观念以及男女自评健康状况的差异都使社会资本在男女性中存在差异。在年龄上，将人群以65岁为界，结果显示65岁以上居民的社会资本显著低于65岁以下居民 ......