俞 洁，李秀梅，顾海红，陈 琳

    ·工作探讨·

    慢性肾脏病管理发展现状分析和探讨

    俞 洁，李秀梅，顾海红，陈 琳

    上海健康医学院附属嘉定区中心医院，上海，201899。

    了解国内各医疗机构对慢性肾脏病采取的管理措施和治疗手段以及总结的经验。

    慢性肾脏病；管理；发展现状；分析

    慢性肾脏病(chronickidneydisease，CKD)的发病率呈快速增长趋势，而且因为其高发病率、高致死率、高医疗费用、低知晓率的特点[1]，已成为影响全球公共健康的重要问题。另外，由于我国各地方文化、经济、医疗环境不同，导致各地对于CKD的管理模式和管理手段不同。本文能了解国内各医疗机构对CKD采取的管理措施和治疗手段以及总结的经验。

    1 CKD的定义

    在美国肾脏病基金会K/DOQI专家组制定的CKD定义及诊断标准的基础上，国际肾脏病组织明确提出了CKD的定义：肾功能异常或肾脏结构异常等肾脏损伤时间超过3个月，伴有或者不伴有肾小球滤过率水平降低，影像学检查、血尿化验以及肾脏病理学检查出现异常；同时，肾小球滤过率连续3个月在60mL(min/1.72m2)以下，伴有或者不伴有明显肾脏损伤表现。

    2 CKD的流行病学调查

    随着我国社会经济的迅速发展，人们的生活水平、饮食习惯、生活方式都发生了很大变化。过多的高能量、高脂肪和垃圾食品的摄入，各类慢性病也越来越多，CKD已经成为继心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病之后又一威胁健康的重要疾病。2012年，“中国慢性肾脏病流行病学调查”研究人员采用多阶段分层抽样的设计方法获取能够代表中国成年人群的调查对象，应用基于肌酐的估计肾小球滤过率和尿蛋白/肌酐比值评价有无肾脏病，并用复合权重的统计学方法对患病率进行校正，使之能够反映中国成年人群的情况。调查结果显示，我国成年人群中CKD的患病率为10.8%，据此估计我国现有成年CKD患者1.2亿；而CKD的知晓率仅为12.5%[2]。CKD的患病率在全球迅速增长，已经成为威胁人类健康的重要问题 ......