石 瑜，李吉萍，杨茂梅

    手卫生虽然看似简单，却在疾病预防和感染控制中起到关键作用。不管是医务人员还是民众都会因为忙碌、意识淡漠、知识缺乏、洗手设施不便等原因，忽视手卫生。本研究结合多年疾病预防控制工作经验及医务人员手卫生监测中发现的问题，对手卫生的重要性、执行中的依从性和正确性进行分析，提出推进手卫生的建议。

    1 手卫生的发展历史

    相较于一些经典医学理论，手卫生的发展史较短。自1846 年匈牙利产科医生塞麦尔韦斯通过流行病学研究方法证实了手部卫生与产妇死亡的关系，并通过采取一个简单的措施——洗手，将产褥热死亡率从近20%降到1%左右，才开启了医务人员洗手的历史。100 多年来，国内外大量循证医学证据证实了手卫生在预防疾病、控制感染中的关键作用。2002 年美国疾病预防控制中心发布《医疗机构手卫生指南》，首次提出“手卫生”的概念，取代了原来的“洗手”。2005 年及2009 年世界卫生组织(WHO)分别发布了《世卫组织卫生保健中手部卫生指南》和《多模式手卫生改善策略实施指南》，提出医护点可得设施、培训教育、评估反馈、提醒工具、机构氛围等5 大组件，协助医疗卫生机构进行手卫生相关工作的改善。2009 年我国出台卫生标准《医务人员手卫生规范》，开始对医务人员手卫生进行规范管理，包括手卫生设施、洗手时机、洗手方法、手卫生效果监测等。2009 年WHO倡议发起“世界手卫生日”(5 月5 日)，旨在强调在医疗护理过程中提高医护人员手部卫生、减少医源性感染。2008 年促进用肥皂洗手公私伙伴组织(PPPHW)发起“全球洗手日”(10 月15 日)活动倡议，呼吁全世界重视“洗手”。在全球新冠疫情的背景下，手卫生的重要性又升华了一个高度，被认为是预防感染的基石[1]。

    2 手卫生在预防感染、控制疾病中的重要作用

    传染病疫情处置包括一系列措施，比如隔离患者、环境消毒、水和食物管理、加强运动和营养、健康教育等 ......