关节镜清理术治疗前踝撞击征的疗效
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邬晓勇 刘玉杰 王志刚 李众利 蔡谞 魏民 石斌 李志超 中国人民解放军总医院骨科;
【摘要】目的:探讨踝关节镜对前踝撞击征的诊疗价值。方法:采用关节镜清理术治疗前踝撞击综合征33例,其中男23例,女10例。年龄平均39岁(18～72岁)。左踝16例,右踝17例。病史6个月至20年,有运动损伤史13例,踝关节扭伤病史17例,踝关节骨折史3例。临床表现为踝关节肿胀、疼痛和下蹲活动受限。X线片显示胫骨前唇和距骨骨质增生,MRI显示距骨软骨损伤,踝关节腔内积液。采用局麻关节镜下骨赘磨削,滑膜切除,踝关节清理术。结果:随访33例,平均时间35个月(4个月-6年)。术后踝关节背伸活动功能正常,按照McGuire踝关节评分系统对术前、术后踝关节功能进行评估,术前平均55分,术后平均80分,术后提高了25分。优13例,良15例,可3例,差2例,优良率84.8%。结论:局麻下踝关节镜骨赘切除、滑膜刨削和软骨修整可有效解除踝关节撞击症状,手术创伤小、功能恢复快,效果满意。
【关键词】 踝关节 前踝撞击征 关节镜 骨关节炎
【分类号】R687.4
前言前踝撞击征临床常见,由于踝关节反复撞击,造成踝关节疼痛、肿胀和踝关节功能障碍,影响日常生活,经保守治疗效果多不理想。开放手术创伤大,难以清楚显露病变。随着关节镜技术的发展和手术器械的完善,踝关节镜越来越显示出其独特的优势。1998年9月至2007年9月,我科行踝关节
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前沿
前踝撞击征临床常见，由于踝关节反复撞击，造成踝关节疼痛、肿胀和踝关节功能障碍，影响日常生活，经保守治疗效果多不理想。开放手术创伤大，难以清楚显露病变。随着关节镜技术的发展和手术器械的完善，踝关节镜越来越显示出其独特的优势。1998年9月至2007年9月，我科行踝关节镜清理术治疗前踝撞击综合征患者39例，获得随访33例，现就其疗效进行回顾性研究。
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