MSCTA对基底动脉变异的初步研究及其临床意义
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沈宁 王武军 王毅 冉启胜 陈金华 张伟国 第三军医大学第三附属医院野战外科研究所放射科;
【摘要】目的:研究MSCT血管成像对基底动脉变异的诊断价值,并探讨其临床意义。方法:回顾性分析MSCT血管成像诊断基底动脉变异120例,所有患者均采用GELightSpeed64层螺旋CT对其头颈部动脉进行CT血管成像扫描,将获得的原始数据传入AW4.2P后处理工作站,血管重建技术包括容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)及曲面重建(CPR),影像分析采用智能血管分析与目测法相结合。结果:基底动脉走行弯曲50例(42%),包括左侧凸30例(25%)、右侧凸例15例(占12.5%)、S型凸5例(3.5%);基底动脉起止点变异47例(39.3%),其中起点变异35例(29.3%)、终点变异12例(10%);基底动脉形态变异14例(11.7%),其中开窗型10例(8.3%)、管径粗大2例(占1.7%)、管径细小2例(1.7%);基底动脉主要分支变异9例(7.5%)。结论:MSCT血管成像是一种无创性诊断基底动脉变异的有效方法,能够解释临床上部分不明原因的基底动脉供血不足,具有重要的临床意义。
【关键词】 基底动脉 变异 多层螺旋CT CT血管成像
【分类号】R743.3
基底动脉由左右两条椎动脉在脑桥下缘汇合而成,全长约3cm,起于桥延沟中点,向上行于脑桥基底沟中,至脑桥大脑脚沟中点分支左右大脑后动脉,为部分小脑半球和延髓,脑桥,中脑,颞叶下面和枕叶内面及部分间脑供血。基底动脉和椎动脉及其分支共同组成椎-基底动脉系,称之为后循环,占
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基底动脉由左右两条椎动脉在脑桥下缘汇合而成，全长约3cm，起于桥延沟中点，向上行于脑桥基底沟中，至脑桥大脑脚沟中点分支左右大脑后动脉，为部分小脑半球和延髓，脑桥，中脑，颞叶下面和枕叶内面及部分间脑供血。基底动脉和椎动脉及其分支共同组成椎。基底动脉系，称之为后循环，占脑血流量的11%。此外，基底动脉走行区还与众多颅神经毗邻关系密切，所以研究基底动脉形态异常可以为临床提供一些重要的诊断依据。多层螺旋CT血管成像(multi-slice spiral computed to-mography angiography，MSCTA)技术是近年来发展较快的非创伤性血管成像技术，能准确显示大脑动脉环的解剖变异，但用于观测基底动脉解剖变异及形态异常尚未见文献报道。本文首次采用MSCTA研究中国人的基底动脉变异。旨在探讨MSC-TA的诊断价值和基底动脉变异的临床意义。
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