颈交感神经阻滞对严重烧伤大鼠肾脏的保护作用及其机制研究
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李新 涂柳 李敏 陈勇 艾国平 王军平 粟永萍 第三军医大学西南医院泌尿外科;重庆医科大学基础医学院生理教研室;第三军医大学全军复合伤研究所 创伤、烧伤与严重烧伤伤国家重点实验室;
【摘要】目的:观察颈交感神经阻滞(CSB)对严重烧伤大鼠肾脏的保护作用,并对其可能机制进行初步探讨。方法:制作放烧严重烧伤伤大鼠大鼠模型,在伤后即刻及连续4天内进行双侧颈交感神经阻滞,观察生命体征、肾功能指标、肾脏组织学改变、血流灌注、抗氧化能力、肾组织Bcl-2表达改变。结果:经过颈交感神经阻滞处理后,伤后各时相点动物肾功能均较对照组为好,组织学病变减轻,器官血流量下降幅度减小,总抗氧化能力好于对照组,免疫组化显示CSB组肾组织中Bcl-2的表达较严重烧伤组明显增高。结论:颈交感神经阻滞可改善严重烧伤大鼠肾脏血液灌注,增强抗氧化能力,预防伤后肾脏功能损害。
【关键词】 交感神经阻滞 烧伤 肾脏 保护机制
【基金】国家自然科学基金(30400247) 国家"973"创伤01课题(2005CB522605)
【分类号】R644
严重创伤后引起SIRS甚至MODS是导致机体死亡的主要原因,临床尚无特别有效的治疗方法。创伤后急性肾功能衰竭(ARF)的出现往往标志着病情恶化,甚至预示有死亡的可能。颈交感神经阻滞(cervical sympathetic block,CSB)可以从整体上调节机体神经-内分泌-免疫网络的功能,促进内稳
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严重创伤后引起SIRS甚至MODS是导致机体死亡的主要原因，临床尚无特别有效的治疗方法。创伤后急性肾功能衰竭(ARF)的出现往往标志着病情恶化，甚至预示有死亡的可能。颈交感神经阻滞(cervical sympatllcticblock，CSB)可以从整体上调节机体神经-内分泌-免疫网络的功能，促进内稳态的恢复。我们以往的研究表明CSB能显著降低伤后动物早期死亡率和整体死亡率，说明CSB对早期放烧严重烧伤伤动物具有明确的保护效应。而动物存活率的提高必然基于各个脏器功能的改善，但是CSB在严重创伤后具体器官或组织中的具体作用以及其机制究竟如何尚不得而知，仍有待深入研究。
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