颈交感神经阻滞对严重烧伤大鼠的救治作用及其机制研究
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李新 涂柳 李敏 陈勇 艾国平 王军平 粟永萍 第三军医大学西南医院泌尿外科;重庆医科大学基础医学院生理教研室;第三军医大学全军复合伤研究所 创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室;
【摘要】目的:观察颈交感神经阻滞(CSB)对严重烧伤大鼠的救治作用,并对其可能机制进行初步探讨。方法:将大鼠随机分为正常对照组、烧伤组和CSB组,烧伤组与CSB组均制作20%体表面积Ⅲ0烧伤模型,CSB组于致伤后进行颈交感神经阻滞,观察动脉血压和心率变化;测定大鼠血中皮质酮、肾上腺素浓度;观察伤后21天动物伤死情况。结果:1.颈交感神经对严重烧伤大鼠救治效果显著,烧伤组和CSB组动物21天死亡率分别为73.33%和53.33%;2.创伤后大鼠血浆内肾上腺素浓度在伤后24小时有明显上升,然后迅速下降,但是CSB组肾上腺素浓度上升幅度远远低于烧伤组;3.与正常组相比,烧伤后血清GC的水平升高非常显著,CSB治疗组虽较正常组也升高,但显著低于烧伤组。结论:颈交感神经阻滞对严重创伤动物具有明显保护效应,其保护作用机制可能与调节创伤后神经-内分泌-免疫系统功能紊乱有关。
【关键词】 交感神经阻滞 烧伤 救治 机制
【基金】国家自然科学基金(30400247) "973"创伤01课题(2005CB522605)
【分类号】R644
严重创伤后多脏器功能障碍综合征(multiple organdysfunction syndrome,MODS)发生并导致机体死亡的重要因素,其病死率高达60%～70%,临床处理十分棘手[1]。机体应激反应失调可引起下丘脑-垂体-肾上腺轴、交感神经系统及免疫功能紊乱等病理生理改变导致的机体内稳态失衡,是MODS
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严重创伤后多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)发生并导致机体死亡的重要因素，其病死率高达60%～70%，临床处理十分棘手]。机体应激反应失调可引起下丘脑一垂体一肾上腺轴、交感神经系统及免疫功能紊乱等病理生理改变导致的机体内稳态失衡，是MODS发生的主要原因。近年研究表明，颈交感神经阻滞(cervical sympathetic block，CSB)可以从整体上调节机体神经一内分泌，免疫网络的功能，促进内稳态的恢复。
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