肝炎后肝硬化患者肝癌发生的保护因素与危险因素研究
 |
| 第1页 |
参见附件(3206KB，5页)。
杨帆 姜巍 董晓平 周倜 陈勇 第四军医大学西京医院肝胆外科;
【摘要】目的:通过回顾性病例对照研究,探讨多种因素在病毒性肝炎后肝化门静脉高压症患者HCC发生过程中的作用以及脾切除是否抑制了肝癌的发生进程。方法:收集第四军医大学西京医院病案统计室检索2002年1月～2008年12月之间出院诊断为病毒性肝炎后(HBV/HCV)肝硬化门脉高压的病例2300余例,收集所有病例的一般资料,临床及实验室检查数据,影象学检查结果,以及在治疗过程中的脾切除手术史。采用病例对照,按年龄、性别两个指标进行1:1配对,根据研究对象是否合并HCC将其分为合并HCC组(组1),未合并HCC组(组2),采用SPSS17.0进行单因素分析及多因素logistic回归分析。结果:描述性统计结果显示,两组的ALB、AST、TP、ALP、GGT等差异有统计学意义(P0.05),而PLT、ALT、TBIL等在两组间差异无统计学意义(P0.05)。将单因素分析有意义的研究因素纳入多因素logistic回归方程得知,AST、ALP、GGT异常升高增加了肝癌发生的危险性,而行脾切除和门奇断流术明显降低了肝癌发生的危险性,仅为无手术患者肝癌发生危险性的57.1%(OR:0.571,95%CI:0.394～0.825)。结论:脾切除和门奇断流术可显著降低肝炎后肝硬化伴门脉高压、脾功能亢进患者肝癌发生的危险性,AST、ALP和GGT的异常升高则提示其肝癌发生的危险性增加。
【关键词】 肝炎后肝硬化 肝癌发生 脾切除 危险因素 回顾性研究
【分类号】R575.2;R735.7
前言肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是严重威胁患者生命的常见高发疾病,是我国仅次于胃癌和食管癌的常见恶性肿瘤[1]。病毒性肝炎及其导致的肝硬化以被证明是导致肝癌的主要原因[2]。如何通过临床干预降低肝硬化患者肝癌发生率是目前肝癌基础及临床研究的重大课题
------
前言
肝细胞肝癌是严重威胁患者生命的常见高发疾病，是我国仅次于胃癌和食管癌的常见恶性肿瘤。病毒性肝炎及其导致的肝硬化以被证明是导致肝癌的主要原因。如何通过临床干预降低肝硬化患者肝癌发生率是目前肝癌基础及临床研究的重大课题。脾大、脾功能亢进作为肝硬化门脉高压症的主要并发症，其在肝癌发生发展中的作用缺乏研究。本课题拟通过大样本回顾性病例对照研究，进一步探讨病毒性肝炎后肝硬化门静脉高压症患者肝癌发生过程中相关因素的作用，着重探讨脾功能亢进及脾切除在此过程中的影响。
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(3206KB，5页)。