不同液体复苏方式对失血性休克大鼠血流动力学的影响
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崔玉静 程青虹 黄霞 何永来 新疆石河子大学医学院第一附属医院ICU;
【摘要】目的:探讨不同液体复苏对失血性休克大鼠血流动力学的影响及机制。方法:Wistar大鼠40只,随机分为5组:假手术组、休克组、乳酸林格液(RL)复苏组、羟乙基淀粉(HES)复苏组、自身血液(BL)复苏组,每组8只,建立失血性休克大鼠模型。在失血性休克大鼠模型复制成功后1h给予对应液体复苏2h。观察并记录各组大鼠的血流动力学变化:收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)和心率(HR)。结果:三组液体复苏组休克时的SBP、DBP、MAP均较休克前低,HR、RR较休克前明显加快(P0.05)。RL复苏组各时间点SBP、DBP、MAP明显低于休克前(P0.05)。HES组、BL组复苏各时间点SBP、DBP、MAP与休克前相近(P0.05),但明显高于RL组。RL组各时间点RR明显快于休克前(P0.05),HES组、BL组复苏各时间点RR与休克前相近(P0.05),但明显低于RL组。RL组复苏60min、90min、120min的HR明显快于休克前(P0.05),HES组、BL组苏各时间点HR同休克前相近(P0.05),但60min、90min、120min的HR明显低于RL组(P0.05)。结论:三组不同液体复苏,自身血液复苏和羟乙基淀粉复苏二者效果相当,均较乳酸林格液能显著增加有效循环血容量,是较理想的失血性休克的复苏液体。
【关键词】 失血性休克 液体复苏 血流动力学
【分类号】R459.7
失血性休克是临床上常见的急症危重病[1],如果不积极有效的治疗,将会导致一系列严重后果,如败血症、急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能障碍综合征,甚至死亡。及时止血和有效的液体复苏为失血性休克治疗的重要措施之一[2],目前临床常用的复苏液体有晶体液和胶体液,晶体液主要有
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失血性休克是临床上常见的急症危重病，如果不积极有效的治疗，将会导致一系列严重后果，如败血症、急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能障碍综合征，甚至死亡。及时止血和有效的液体复苏为失血性休克治疗的重要措施之一，目前临床常用的复苏液体有晶体液和胶体液，晶体液主要有生理盐水和乳酸林格氏液(LR)，其中以LR用得较多，胶体液主要有右旋糖甘和羟乙基淀粉。本实验选用目前临床上常用的乳酸林格液、羟乙基淀粉溶液以及血液，比较它们对失血性休克大鼠复苏期血流变的影响，从而为临床应用提供相关依据。
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