糖尿病患者重型颅脑外伤术后脑梗死发生的预防性治疗研究
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陈红庆 张志强 程新富 解放军161中心医院神经外科;
【摘要】目的:观察分析糖尿病患者重型颅脑外伤术后脑梗死发生情况。方法:重型颅脑外伤共112例,糖尿病患者31例,非糖尿病患者81例,糖尿病患者按术后血糖控制水平分为血糖控制良好组(16.0)和血糖控制不良组(16.0),分别为13例、18例;所有病人均采用常规去骨瓣开颅术清除血肿减压,术后早期行脱水治疗,糖尿病组患者给予胰岛素治疗,术后1天、3天、7天复查CT。结果:糖尿病组患者15例(48.4%)出现脑梗死,血糖控制良好组和血糖控制不良组分别为3例(23.1%)、12例(66.7%),非糖尿病组患者9例(13.2%)出现脑梗死。结论:通过术后早期控制血糖水平于合适状态(16.0),可有效降低糖尿病患者重型颅脑外伤术后脑梗死发生,明显改善患者预后。
【关键词】 颅脑外伤 糖尿病 脑梗死
【分类号】R587.1;R651.15
重型颅脑外伤患者因弥漫性脑肿胀导致脑组织缺血缺氧;糖尿病患者常合并脂肪代谢紊乱及动脉粥样硬化,这些均是脑梗死发生的独立危险因素,且在形成大面积脑梗死后,此种因素可使脑水肿加重,梗死面积扩大,使病情严重恶化,病死率居高不下。为探讨糖尿病患者重型颅脑外伤术后脑梗死
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摘 要 目的：观察分析糖尿病患者重型颅脑外伤术后脑梗死发生情况。方法：重型颅脑外伤共112例，糖尿病患者31例，非糖尿病患者81例，糖尿病患者按术后血糖控制水平分为血糖控制良好组(<16.0)和血糖控制不良组(>16.0)，分别为13例、18例；所有病人均采用常规去骨瓣开颅术清除血肿减压，术后早期行脱水治疗，糖尿病组患者给予胰岛素治疗，术后1天、3天、7天复查CT。结果：糖尿病组患者15例(48.4%)出现脑梗死，血糖控制良好组和血糖控制不良组分别为3例(23.1%)、12例(66.7%)，非糖尿病组患者9例(13.2%)出现脑梗死。结论：通过术后早期控制血糖水平于合适状态(<16.0)，可有效降低糖尿病患者重型颅脑外伤术后脑梗死发生，明显改善患者预后。
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