早期应用阿托伐他汀对病毒性心肌炎患者的免疫调控研究
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万素芹 徐珞 唐爱明 徐敏 徐爱云 青岛大学医学院;高密市人民医院保健科;
【摘要】目的:研究应用阿托伐他汀治疗早期病毒性心肌炎患者对T淋巴细胞亚群及血清炎症因子的影响。方法:将符合成人急性病毒性心肌炎患者60例随机分为治疗组(A组,30例)、对照组(B组,30例),两组患者均给予常规治疗。A组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀,B组只给予常规治疗,服药持续时间为四周。结果:两组治疗前T淋巴细胞亚群比较无显著性差异,TNF-α及IL-10浓度比较亦无显著差异,两组治疗后比较,CD3+、CD4+、CD8+升高,CD4+/CD8+比值变小,TNF-α浓度降低,IL-10浓度升高,治疗前后有显著性差异(P0.05)。治疗组与对照组治疗后比较,差异非常显著(P0.01)。结论:阿托伐他汀能够下调炎症因子水平和上调抗炎因子水平从而改变炎症因子网络平衡,对急性病毒性心肌炎患者具有免疫调节作用。
【关键词】 阿托伐他汀 急性 病毒性心肌炎 T淋巴细胞亚群 血清炎症因子
【分类号】R542.21
前言病毒性心肌炎是由多种病毒感染(尤其是柯萨奇B组病毒,CVB)引起的以局灶性或弥漫性的心肌细胞变性、坏死及间质非特异性炎性细胞浸润及纤维渗出为主要病理改变,从而导致心肌损伤、心功能障碍和(或)心律失常的一种疾病。其确切的发病机理至今还不十分清楚,研究表明病毒性心
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前言
病毒性心肌炎是由多种病毒感染(尤其是柯萨奇B组病毒，CVB)引起的以局灶性或弥漫陸的心肌细胞变性、坏死及间质非特异性炎性细胞浸润及纤维渗出为主要病理改变，从而导致心肌损伤、心功能障碍和(或)心律失常的一种疾病。其确切的发病机理至今还不十分清楚，研究表明病毒性心肌炎的发病机理与病毒在心肌组织中的持续感染所造成的直接损伤作用和病毒感染后引起机体免疫系统紊乱，尤其是T淋巴细胞功能异常有关。研究证实病毒直接损伤作用和T淋巴细胞介导的免疫损伤通过心肌组织的炎症反应和心肌细胞凋亡两种方式引起心肌细胞死亡，导致病情迕延不愈，形成慢性心肌炎，甚至发展为扩张性心肌病。临床及试验动物研究发现炎性细胞因子网络失衡在病毒性心肌炎的发生发展过程中起关键作用。因此，研究病毒性心肌炎患者的炎性细胞因子水平变化及抗炎免疫调节疗法已成为当今研究的热点。我院对2009年1月-2009年12月在我院住院治疗的病毒性心肌炎患者应用阿托伐他汀治疗，并做了对照试验，取得较好疗效。
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