阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效
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王迎春 周桔红 罗文宣 龙兆丰 胡礼玉 周小平 谭宗昌 谭兴 湖南省湘潭市二医院;
【摘要】目的:研究不同剂量的阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效,并探讨性别与年龄对疗效的影响。方法:将320例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者随机分为4组(每组80例):10mg/d阿托伐他汀治疗A组、40mg/d阿托伐他汀治疗B组、80mg/d阿托伐他汀治疗C组与常规治疗D组,其中常规治疗组采用硝酸甘油、血管紧张与素转换酶抑制剂阿司匹林等;疗程12周。分析比较各组患者治疗前后:TG、TC、HDL-C、LDL-C和hs-CRP的水平变化。结果:治疗12周后,与常规治疗组相比:①三个不同剂量的阿托伐他汀治疗组中患者的TG、TC、HDL-C、LDL-C和hs-CRP分子的浓度变化差异均有统计学意义,P0.05;其中以剂量为40mg/d的阿托伐他汀治疗组的整体疗效相对最好,P0.05;②治疗效果与患者年龄呈负相关趋势;③在45-55岁这个年龄阶段,女性患者的治疗效果要好于同年龄阶段的男性患者,P0.05;④在老年患者中,大剂量的阿伐他汀的安全性明显低于中小剂量组。结论:中等剂量的阿托伐他汀对冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效显著,安全性良好。
【关键词】 冠状动脉粥样硬化性心脏病 阿托伐他汀 hs-CRP
【分类号】R541.4
前言冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heartdisease,CHD)是一种最常见的心脏病,是指因冠状动脉血管壁形成粥样斑块造成管腔狭窄导致供血不足而引起的心肌机能障碍和/或器质性病变的一类疾病。患者常表现出脂质代谢紊乱、总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇(
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前言
冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotie heart disease，CHD)是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉血管壁形成粥样斑块造成管腔狭窄导致供血不足而引起的心肌机能障碍和/或器质性病变的一类疾病。患者常表现出脂质代谢紊乱、总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低、甘油三酯升高等。因而，目前该病的早期治疗常采取调节脂质与糖类代谢，抑制动脉粥样板块炎症与改善血管内皮功能等来缓解病情。研究报道血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP)水平与心血管事件成正相关，是一种系统非特异性炎症的标记物，可作为一个独立预测心脏事件的指标。阿托伐他汀(atorvastatin)属于HMG-CoA还原酶抑制剂，其水解产物在体内竞争性地抑制胆固醇合成过程中的限速酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶，使胆固醇的合成减少，也使低密度脂蛋白受体合成增加，因而成为是目前最常用的调脂调血压的药物之一。本文回顾性分析了我院2005年6月至2009年12月期间因冠状动脉粥样硬化性心脏病住院的病人320例，分析比较了不同剂量的阿托伐他汀治疗12周后，患者TG、TC、HDL-C、LDL-C和hs-CRP的水平变化；并探讨了患者性别与年龄对治疗效果的影响，试图为相关治疗提供参考依据。
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