高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈病变筛查中的临床意义
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于春冬 王笑峰 李宏 刘霞 孙雪荣 青岛大学医学院病原生物学教研室;青岛市妇女儿童医疗保健中心检验科;黑龙江省大庆市第五医院;
【摘要】目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(high-riskhuman papillomavirus,HR-HPV)检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法:采用液基细胞学(TCT)对1175例妇女宫颈癌及其癌前病变进行初筛,细胞学异常者或TCT正常、HR-HPVDNA阳性且高度怀疑宫颈病变患者进行阴道镜和宫颈多点活检组织病理学检查,结合病理结果分析宫颈病变。用二代杂交捕获法(hybirdcaptureⅡ,HC-Ⅱ)对所有标本进行高危型HPVDNA的检测,对结果进行回顾性分析。结果:1175例样本中TCT检测结果正常或炎症968例,ASC-US(未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞)62例,ASC-H(不典型鳞状上皮细胞,不能除外高度鳞状上皮内病变)39例,LSIL(低度鳞状上皮内病变)87例,HSIL(高度鳞状上皮内病变)19例。207例细胞学异常者经阴道镜下多点组织活检证实炎症116例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级27例,Ⅱ级34例,Ⅲ级19例,浸润癌5例,湿疣6例。HC-Ⅱ法检测HR-HPV DNA发现207例细胞学异常者HPV感染率分别为:正常或炎症17.24%,CINⅠ22.22%,CINⅡ32.35%,CINⅢ61.39%,浸润癌100.10%,湿疣30.23%。82例TCT正常、HR-HPV DNA阳性患者病理结果显示炎症67例,CINⅠ11例,CINⅡ6例。结论:随着病变的加重,HR-HPV感染率逐渐增高,其感染与宫颈病变级别相关,HR-HPV检测可辅助筛查宫颈病变,与细胞学联合检测为较好的宫颈癌筛查方案。
【关键词】 高危型人乳头瘤病毒 宫颈病变 二代杂交捕获 液基细胞学
【分类号】R737.33
宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于乳腺癌[1-2],位居第2位。生殖道高危型人乳头瘤病毒(high-riskhu-man papillomavirus,HR-HPV)的持续感染是导致宫颈癌前病变及宫颈癌的重要病原学因素。在90%以上的宫颈癌组织中可以检出HPV,早期筛查和合理干预是防治宫颈癌的
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宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于乳腺癌，位居第2位。生殖道高危型人乳头瘤病毒(high-risk hu-man papillomavims，HR-HPV)的持续感染是导致宫颈癌前病变及宫颈癌的重要病原学因素。在90%以上的宫颈癌组织中可以检出HPV，早期筛查和合理干预是防治宫颈癌的重要环节。
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