小剂量来氟米特治疗类风湿关节炎的临床研究
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王军 祖比亚 杨俊生 覃学勇 尹琦 廖明 南方医科大学附属柳州医院;柳州铁路中心医院肾内科;
【摘要】目的:前瞻性观察小剂量来氟米特治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法:32例类风湿关节炎病例随机进入治疗组及对照组。治疗方案治疗组采用小剂量来氟米特(略去负荷剂量,每日剂量10mg维持),对照组使用柳氮磺胺吡啶治疗,1.5-2.0g/日。观察期6个月,观察指标为主要疗效指标:肿胀、压痛关节数、患者及医师对疾病状况总体评价;次要疗效指标疼痛视觉模拟评分、晨僵时间、美国风湿病学会疗效评价指标(ACR20、50)、健康评价问卷(HAQ)、C反应蛋白。结果:治疗6个月后,主要疗效指标压痛、肿胀关节数改善及医师总体评价,来氟米特均优于柳氮磺胺吡啶(p0.05)。在次要疗效指标方面,来氟米特组HAQ评分及C反应蛋白改善优于柳氮磺胺吡啶组(p0.05),两组在关节晨僵改善无明显差异。达到ACR20标准的病例,来氟米特组占56.3%,柳氮磺胺吡啶组占57.1%(p0.05);达到ACR50标准分别为37.5%、35.7%(p0.05)。研究中,来氟米特组胃肠道反应轻微,有2例出现血压升高。结论:小剂量来氟米特治疗类风湿关节炎治疗活动性类风湿关节炎,与柳氮磺胺吡啶疗效相当,耐受性好。
【关键词】 来氟米特 类风湿关节炎 小剂量 临床研究
【基金】广西卫生厅自筹经费课题(Z2010135)
【分类号】R593.22
前言来氟米特治疗类风湿关节炎(RA)临床疗效,已经得到广泛的循证医学证据支持。然而,使用来氟米特治疗RA的用药方案多取自国外经验,文献报导仍存在一定的副作用发生,进而导致部分病人退出治疗;如何减少来氟米特的副作用,提高病人治疗的顺应性,是临床上迄需解决的问题。本研究
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