周文杰，吴骏，王琦，张红宇，蒋敬庭，吴昌平

    评估术前系统免疫炎症指数与贲门癌患者预后的相关性

    周文杰，吴骏，王琦，张红宇，蒋敬庭，吴昌平

    目的 探讨系统免疫炎症指数(SII)对贲门癌手术患者预后的相关性。方法 回顾性分析 2008 年 1 月至 2009 年 12 月在苏州大学附属第三医院进行根治性贲门癌手术治疗的 192 例患者的临床病理资料，分析术前 SII、CRP/Alb 比值、临床病理特征与患者生存预后的相关性。结果 单因素分析显示，术前 SII > 543.86 和 CRP/Alb > 0.064 是贲门癌患者总生存时间的危险因素。进一步的多因素分析表明：SII 是贲门癌手术患者总生存时间的独立预后影响因素，风险比：1.584，95% 置信区间：(1.072，2.342)，= 0.021；CRP/Alb > 0.064，亦应考虑有不良预后风险，风险比：1.316，95% 置信区间：(0.909，1.906)，= 0.146。结论 术前 SII 对判断贲门癌患者的预后评估具有重要意义。

    贲门癌；系统免疫炎症指数；CRP/Alb；生存时间；预后

    胃癌的发病率居我国所有恶性肿瘤的第二位，其中贲门癌的发病率逐年升高[1]。相对于其他部位的胃癌，贲门癌更容易出现术后的复发转移。炎症标志物能反映机体的免疫状态，是肿瘤患者治疗效果和预后的潜在危险因素[2]。研究表明，系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index，SII)及C 反应蛋白/白蛋白(CRP/Alb)比值可作为实体瘤患者的预后指标[3-5]。但 SII 对贲门癌手术患者的预后价值尚未明确。本文旨在分析术前 SII、CRP/Alb 与贲门癌患者预后的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 病例 回顾性分析 2008 年 1 月至 2009 年 12 月在苏州大学附属第三医院进行根治性贲门癌手术的 192 例患者。从这些患者的医学资料中获得数据信息。根据《赫尔辛基宣言》，这项研究已获得本院机构审查委员会的批准。

    所有符合以下标准的患者被纳入分析：①接受根治性手术治疗，术后病理诊断为贲门癌；②术前血常规及肝功能的检测结果完整；③随访资料完整，终点事件、终点状态明确。排除标准：①合并其他类型恶性肿瘤；②术前一月内有感染性疾病病史；③既往有风湿免疫性疾病史患者；④接受过新辅助化疗或术前放疗的患者。根据第七版美国癌症联合委员会(AJCC)癌症分期手册肿瘤分期及手术的病理组织学检查结果 ......